文档介绍：中西医执业医师考试复习——清热药归纳
中西医执业医师考试复习——清热药归纳:
凡以清解里热为主要作用的药物,叫做清热药;以清热药为主组成的方剂,叫做清热剂。
清热药和方,性属寒凉,具有清热泻火,解毒凉血等功效,主要用于热病高烧,热痢,痈肿疮毒等所呈现的各种里热证候。
热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同,故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿药四种;别附;清虚热、清脏腑热法。
本类方药性多寒凉,易伤医学教育网原创脾胃,对脾胃虚弱的患者,宜适当辅以健胃的药物;热病易伤津液,清热燥湿药,又性多燥,也易伤津液,对阴虚的患者,要注意辅以养阴药,祛邪不忘扶正。
对脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泻的慎用。
一)清热泻火药:
本类药物性味苦寒,多入气分,能清气分之热,泻气分之火,故又名清气分法。适用于气分实热证。证见高热,烦渴引饮,汗多、舌红医学教育网原创苔黄,脉洪大或滑数等。临床常用于急性热性病,如乙脑、肺炎等气分证,常用药物有石膏、知母等;常用方剂有清气汤(白虎汤)等。
(一)石膏《本经》
为一种含硫酸钙的矿石。挖出后去净泥土、杂石、碾碎,生用或煅用。
药用部分:为含水硫酸钙矿石。
产地:生产于湖北、山东、山西、四川等地。
炮制;挖出后去净杂石、泥土、生用或煅用。
性味:辛、甘、大寒。
归经:入胃、肺经。
功能:生用清热泻火,除烦止渴。煅用生肌收敛。
主治与应用:
,且有较强的清热泻火作用,善清气分实热,用于肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等实热亢盛证,常与知母相须为用,以增强清里热的作用,如白虎汤。
,用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证,常配伍麻黄、杏仁以加强宣肺止咳平喘之功,如麻杏石甘汤,治风热实喘等。
,用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、邪龈肿痛证,使热去则痛止,可与知母、牛膝、生地等同用。
,收敛、生肌作用,外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等,常和知母、黄柏、青黛等同用。
用量:15-60克。
禁忌:胃弱、无实热以及有里湿者忌用。
参考资料:
,变成可溶性钙盐吸收入血,可抑制神经(包括体温调节中枢)应激性,减轻骨骼肌兴奋和减低血管渗透性,而具有解热、镇痉、消炎、抗过敏作用。
。
(二)知母《本经》
为百合科多年生草本植物知母的根茎。
别名:连母、地参、穿地龙。
处方用名:知母、炒知母、肥知母。
药用部分:根茎。
性味:苦、甘、寒。
归经:入肺、胃、肾经。
功能、清热、滋阴。
主治和应用:
,降火除烦,可清肺、胃实热。较多用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺、胃实热之证。常和石膏配合,以清热泻火、滋阴润燥,如白虚汤。
、润肺作用,可用于肺热、咳嗽或阴虚肺热、燥咳痰多,常与贝母同用。
、盗汗、心烦、咳血等,常配生地、丹皮、山药、黄柏等,如知柏八味丸,治阴虚火旺、潮热盗汗等证。此外也常用于消渴病,配天花粉、葛根。
用量:3-9克。
禁忌:本品有滑肠作用,脾虚便溏者慎用。
参考资料;
、黄酮类、烟酸等。
,使血压下降,并能使心脏麻痹;大剂量则可导致呼吸、心跳停止。
:对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等有抗菌作用。
:有解热作用。
,肺炎、肺结核、糖尿病及慢性肾盂肾炎等。
(三)栀子《本经》
为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。
别名:山栀、黄栀子、山枝子、红栀子。
处方用名:栀子、山栀子、炒栀子、黑山栀。
药用部分:果实。
性味:苦、寒。
归经:入心、肝、肺医学教育网原创、胃经。
功能:清热泻火、凉血止血。
主治与应用:
,烦热懊恼,失眠等证、常与淡豆豉合用,如栀子豉汤。
,清利肝胆湿热,常用于湿热郁结而致之黄疸、发热、小便黄短等证,多与菌陈、大黄同用,如菌陈蒿汤。
,常用于血热妄行鼻衄及肝热目赤肿痛等。常配伍茅根、旱莲草、茜草根、生地等。
用量:3-9克。
禁忌:脾虚便溏者忌用。
参考资料:
、栀子甙、番红花甙等。
,能杀灭血吸虫。
,还有持久性降压镇静作用。