文档介绍：分级护理标准第一部分:分级护理概念及护理行为注释【分级护理概念】患者在住院期间,医务人员根据患者不同疾病及病情实施不同级别的护理,称分级护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人住院全程分为三个阶段:入院护理、住院护理、出院护理(护理转归)。特级护理:对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者;各种疑难重症或新开展大手术后的患者;严重外伤和大面积烧伤的患者所实施的护理称特级护理。一级护理:对重症患者,各种手术后需严格卧床休息的患者;病情相对稳定,生活不能自理的患者;生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。二级护理:对病情相对稳定,需限制活动的患者;年老体弱行动不便的患者;生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。三级护理:对病情相对稳定,生活能自理的住院患者所实施的护理称三级护理。【护理行为注释】针对不同的护理级别,护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。给予:患者没有自理能力,护理人员提供所有治疗及生活护理的护理行为,此行为适用于特级、一级护理的患者。帮助:患者的生活不能自理或自理能力受限,护理人员需参与其中才能完成的护理行为,此行为适用于一级、二级护理的患者。协助:患者的活动受限,需由护理人员辅助才能完成的护理行为,此行为适用于二级、三级护理的患者。指导:针对患者病情,讲解相关护理知识,使患者配合完成各项护理的行为,此行为贯穿于整个护理过程。入院护理住院护理出院护理/转归1、根据病情,备好床单位、急救物品和药品。2、安置患者于病床。3、测量患者生命体征,评估病情,完成入院护理记录。4、适时完成入院宣教。5、填写患者入院相关资料。6、给予患者清洁护理。7、及时通知医生接诊。1、密切观察患者病情及生命体征变化。2、遵医嘱按时完成治疗和用药。3、保持患者管路通畅。4、记录24小时出入量。5、给予患者生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手足、皮肤(每2-4小时翻身拍背)、会阴及床单位清洁。6、遵守床旁交接班制度:执行护理交接班流程及考核标准。7、安全护理措施到位。8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。9、患者卧位舒适,保持功能位。10、护理记录符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。1、根据病情,备好床单位、急救物品和药品,安置患者在病床。2、测量患者生命体征和体重,评估病人病情,完成入院护理记录。3、填写患者入院相关资料。4、给予患者清洁护理。5、及时通知医生接诊。6、完成入院宣教。1、定时巡视,密切观察患者病情。2、根据病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重并记录。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。4、保持管路通畅,定时观察。5、指导患者正确用药。6、给予或帮助患者完成生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手足、皮肤(定时翻身)、会阴及床单位清洁。7、患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。遵医嘱转入相应护理级别。8、安全护理措施到位。9、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。10、遵医嘱指导患者饮食。11、护理记录符合要求。1、备好床单位。2、安置患者至床旁。3、测量患者生命体征和体重,评估患