文档介绍：临床输血管理委员会工作制度1、委员会组成:主任委员由院长或分管医疗副院长担任,成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。2、工作会议(1)每年度至少召开两次以上工作会议;(2)会议由主任委员或副主任委员负责主持,医务科负责召集,输血科负责准备会议资料,秘书负责做好会议详细记录。(3)每次会议参加人数需过委员会成员半数以上,形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。3、工作会议决议:委员会工作会议形成的临床输血与管理决议,需院行政会议通过,报院长签发后生效。4、工作职责(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订医院临床用血管理的规章制度;(2)负责医院临床输血的规范管理与技术指导,对临床输血全过程实施监督,指导临床科学合理用血;(3)开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核;(4)负责审批输血科制定的医院临床用血计划;(5)负责组织供应医院的临床用血,无非法采血,进血合法、安全和规范;(6)负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;(7)开展临床用血质量评价工作,定期监测、分析和评估临床用血情况,促进临床用血合理、规范;(8)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(9)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(10)开展无偿献血的宣传与教育,规范医院互助献血管理与流程;(11)承担医院交办的有关临床用血的其他任务。5、日常管理与持续改进(1)医务科负责全院临床输血管理,对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报,提出工作持续改进措施并监督实施效果;(2)质控科承担临床输血全过程的监督与检查,并负责质量控制考核;(3)输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导,血液安全发放,临床合理输血监督与检查并报医务科审核;(4)护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督,并进行工作持续改进;(5)院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。