文档介绍：术前准备-临床执业助理医师《外科学》手术辅导
术前准备(preoperativepreparation)是针对病人的术前全面检查结果及预期施行的
手术方式,采取相应的措施,尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件,以便更安全地
耐受手术。
术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。手术按照其期限性,大致可
分为三种:①急症手术:需在最短时间进行必要的准备,然后迅速实施手术。②限期手术:
手术时间虽然也可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟手术时机,应在限定的时间内好
医学教育网原创术前准备;③择期手术:应在充分的术前准备后进行手术。
手术前,不仅要注意外科疾病本身,而且要对病人的全身情况有足够的了解,查出是否
存在增加手术危险性或对恢复不利的异常。如有异常并预备行大手术者,还需作重要器官的
特殊检查,以便发现问题,要术前予以纠正,术中和术后加以防治,并对病人的手术耐受力
作出确切的估计。
(一)一般准备主要包括心理和生理两方面。
。使病人能以的心态接受手术和术后
治疗,使病人家属能配合整个治疗过程。

响的准备。
(1)适应性锻炼:多数病人不习惯在床上大小便,术前应该练习;术后病人呼吸道分
泌物必须及时排出,但会因切口疼痛而不愿咳嗽,术前应教会病人正确的咳嗽、咳痰方法;
,术前 2 周就停止吸烟。
(2)输血和补液
(3)预防感染:手术中严格遵循无菌技术原则,操作轻柔,减少组织损伤等。在下列
情况下,需要性应用抗生素:
(4)胃肠道准备:成人从术前 12 小时开始禁食,术前 4 小时禁止饮水,以防因麻醉或
手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
(5)其它:手术前一天下午或晚上,用肥皂和水清洗手术区域皮肤;细菌栖居密度较
高的部位(如手、足),或不能接受强刺激消毒剂(如碘酒)的部位(如面部、会阴部),
术前可用氯已定反复清洗。
(二)特殊准备对于手术耐受力不良的病人,除了要做好术前的一般准备外,还需根
据病人的具体情况,做好特殊准备。
,往往与贫血、血容量减少同时存在,
因而耐受失血、休克的能力降低。
160/100 ㎜ Hg 以下,可不作特殊准备。血压过高者,术前应选
用合适的降压药物以控制血压。
,其总体手术死亡率高于非心脏病者,但实际上大
多数病人手术耐受力仍然良好医学教育网搜集整|理。

困难。术前肺功能不全的病人,术后肺部并发症如低氧血症、肺不张和肺炎的发生率增加等。
。
、手术创伤、某些药物等都会加重肾的负担,所以应常规作化验对病人
的术前肾功能状况进行了解。
,术前应控制