文档介绍：初生儿病证——脐风-中医执业医师《中医儿科学》知识点辅导
、接触不洁之物而发生的疾病。临床以出现唇青
口撮、牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张等为特征。又称“四六风”、“七日
风”、“锁口风”。

①发病年龄:多见于出生后 4~7 天新生儿。由于在全国范围推广新法接生,本病的发
病率已明显下降。
②预后:发病愈早,抽搐频繁,预后愈差。本病病死率很高,必须建立防重于治的思
想,做好预防工作。
[病因病机]

①断脐处理不当,风冷秽浊之邪入侵。
②脐部护理不周,风冷秽毒之邪入侵。

风冷、水湿、秽毒入脐,经络为邪毒所闭,而致肝风内动;邪毒中脏,肝木乘脾。

[临床表现]
神志尚清楚,初期即可出现牙关牵引,吮乳困难,渐见口噤唇撮,额皱眉举,苦笑面容,
四肢强直,角弓反张。抽搐时发时止,稍受刺激(如声音、光线、喝水、针刺或轻触等)均
可引起发作。
[诊断要点]
①有断脐不洁史。发病时间在生后 3~14 天。
②出现典型症状,如苦笑面容、牙关紧闭、阵发性抽搐、肢体强直等。
③脐部分泌物培养,可查到破伤风杆菌。
[类证鉴别]
胎惊
又称“胎惊风”,为新生儿时期发生的惊风证候。症见壮热抽搐,牙关紧闭,痰涎壅盛
等;与脐风唇青口撮、牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张,发热不甚,神志尚
清有别。
风痫
以发作性的神志异常为特征的疾病。临床可见突然昏仆,口吐涎沫,两目直视,四肢抽
搐或口中发出异常叫声,发作后即刻苏醒,醒如常人。脐风:以出现唇青口撮、牙关紧闭,
苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张等为特征。但脐风发作时多神志清楚。
[辨证论治]医学教育网

①辨轻重
轻证起病晚,抽搐出现较迟,时间短;重证起病早,抽搐出现迅速,频繁发作,甚至有
窒息等症。
②辨虚实
初起为实证,抽搐频繁,角弓反张,便秘,肚腹板硬;持续数日,面色苍白,四肢抽搐,
呼吸微弱,躯干变软则为虚证欲脱之候。
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①经络闭阻
症状:喷嚏