文档介绍：化脓性脑膜炎 purulentmeningitis概述小儿时期常见,S感染发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征病死率及神经系统后遗症仍然较多病原菌EtiologicalAgent2/3以上由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起新生儿及<2个月婴儿、原发和继发性免疫缺陷病者,易发G–杆菌和金黄色葡萄球菌我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染入侵途径通过血行即菌血症播散所致邻近组织感染扩散所致与颅腔存在直接通道病理pathology脑膜炎性渗出物覆盖,,, ClinicalManifestation感染中毒和急性脑功能障碍症状发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。从神软、嗜睡、昏睡、昏迷到深昏迷。反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克。颅内压增高表现头痛、呕吐(最早期,最常见)前囟饱满与张力增高、头围增大脑疝时呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大其原因是由于毒物刺激脉络丛产生过量的脑脊液和脑血管通透性增加产生脑水肿,晚期为脑室和蛛网膜下腔由于渗出物的堵塞和粘连引起脑积水所致脑膜刺激征颈项强直Kernig’ssignBrudzinski’ssign 是由于蛛网膜下腔的毒性物质刺激神经根使颈部伸肌痉挛临床表现感染中毒和急性脑功能障碍症状颅内高压症状脑膜刺激症状典型临床表现