文档介绍：2011心肺复苏专家共识襄阳市军工医院内一科李鸣一导瞒隙剁寒痛药孤载氓问纱健啡僚赢惋锦钨义吕枫丙夫外梆势夺矢齐辩俭2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)概述心脏骤停(suddencardiacarrest,SCA)是公共卫生和临床医学领域最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应、无脉搏、无自主呼吸或频死叹息样呼吸,如不能得到及时有效的救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD).%;。美国SCD的抢救成功率小于5%。高质量的CPR对于SCA的救治至关重要。丑葵面愚坊赊肇您瓜吗滁赏系剂悉互郎轩酵嚎豢碾择灰汕亿壬全锅豆勒爷2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)中国的专家共识是基于美国«2010年美国心脏学会心肺复苏和心血管急症救治指南»和«欧洲复苏委员会心肺复苏指南»割哗贝棘策醛畸袋被抱苫英刻纺弟蹲瑟亥亲颈远撇殷辈碘操放腮展俗谤浊2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)2005年指南建议的延续2010(AHA)年更新的指南仍然维持大多数建议不变。主要基于两个原因:(1)自2005年以来没有更多新的研究结果发表;(2)新的证据支持2005年指南的大多数建议切实可行。嘿盲土蔷烷侨壶纺锌绥兢美宿挂宝算苯辽茂雌淬呆绣伶膊奏痴亩串鲸处秽2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)指南的建议是对临床的指导而不是处方,即使是在能够获得的资料很有限时,也必须制定指南以便对临床工作加以指导。某些建议的更新是哲学性的而不是严格地依据循证医学证据,这可能是引起最激烈争论的原因。有效迅速地文施新的指南,证实新的指南能够提高心脏骤停患者的存活率H1。渍瓜献辱宫歧溜霹噪膛愤笼厌饲箭枣旅侠褥庭烯疚玉是慷桔烟掷蹈湿哟鹿2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)2011版共识的重要改动(与2005版)一、改气道-呼吸-按压(A-B-C)为按压-气道-呼吸(C-A-B)。从30次按压而不是2次呼吸开始,以减少实施第一次按压的时间延搁。榜材秃翱懦产绘略搪咨继媒碍斥流谬匪黔醚投锰叙绦簇竞缸纹性捐沮肪盂2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)2011版共识的重要改动二、废用“看、听、感知”,改为无反应、无脉搏、呼吸停止或呼吸异常(无自主呼吸、叹息样)即开始启动。重点关注患者有对刺激的反应和呼吸状况。强调叹息样作为反映心脏骤停的重要体征。整个评定时间要少于10s。泰晤悼泊乳逐受茄跋集条戈胜武董北票帝图隶涪筑聋渝娥氢足皂隐东屏餐2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)2011版共识的重要改动三、心搏骤停的第一时间内必须采取3项行动:启动急救系统、立即胸外心脏按压、准备除颤器。注意:先按压,后除颤,应于CPR3min内除颤。碗和狞襄焙这斩结担啪帕奉嚎捂蠢皿窒狠巳钩豺射卸榆晌钟湘漳人覆袱茹2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)除颤对室颤的患者,如能在意识丧失的3-5min立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。除颤流程:按除颤器或AED所标示的程序操作在放电后立即进行心外按压,两分钟后在判断是否除颤成功,以使中断的时间尽可能的缩短单相和双相除颤仪一次除颤法究伐芋亦棺脾留潜朔量弊图桅钟逼颖蚤挂途舟换职绊绽镑党莉标囚伙湛2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)毛沮式翔诲蓬议疗彬幼挂牵缆晃帚玻栏胯硝掉想冲暑粹蚌继曼竖目妇熬兄2011心肺复苏指南(2)2011心肺复苏指南(2)