文档介绍：心脏死亡器官捐***移植的临床分析孙东1杨黎晓2曲青山3通讯作者1•新乡医学院附属郑州人民医院器官移植科450003;【摘要】目的:对心脏死亡器官捐***(DCD)移植的临床分析。方法:选取2014年2月〜2016年5月间我院完成心脏死亡器官捐***移植的供者以及受者共15例的临床资料进行回顾性分析,并观察受者的供肾质量以及术后移植肾的功能等情况。结果:全部的患者均顺利完成手术,在术后随访中仅有1例出现死亡。结论:DCD肾移植术后近期阶段的效果比较良好,同时也是进行扩大供肾来源的有效方法。【关键词】心脏死亡器官;捐***移植;临床分析【【文献标识码】A【文章编号]2096-0867(2016)11-092-02心脏死亡器官捐献是目前解决器官短缺问题的重要方法之一;但DCD器官移植与我国传统的其他其他器官移植存在着不同[1],特别对受者移植术后免疫抑制方案存在着很大的区别[2]。木次选取2014年2月〜2016年5月间我院进行心脏死亡器官捐***移植的供者以及受者共15例的临床资料进行回顾性分析进行讨论,现报道如下。,其中男5例,女10例,年龄3・65岁,平均年龄(±)岁,死亡原因:一氧化碳中毒1例,溺水3例,脑肿瘤2例,脑外伤3例,8例窒息。其中,-;无自主呼吸现象;供者末次和初次的平均血清肌肝水平分别为(122±86)umol/L>(66±12)umol/L;中位热缺血平均时间为(16±)min。受者,女4例,男口例,年龄16・67岁,平均年龄(±)岁;术前经诊断,12例肾小球炎,3例IgA肾病;术前平均尿素氮为(±)mmol/L;肌酉千为(±)umol/Lo经诊断,供受者有13例ABO血型一样,而有1例岀现相容;受者的淋巴细胞毒性经测试为2%・3%,而群体反应抗体测试均呈现为阴性。:受者手术与同受者的肾脏进行移植,手术时间为100-170min,;输尿管以及膀胱利用隧道式抗反流进行吻合,在患者体内设置双J管,II在管的末端系上一根丝线;在术后排尿时会将丝线排出,术后的2・3周后,可利用尿道排出的丝线将双J管拔出来。,其剂量为lmg/Kg,持续治疗3-5d;在术中给予首剂治疗;4例受者在术前均进行巴利昔单抗诱导治疗,剂量为20mg,并在术后的第4d内再次给予药1次。术后免疫抑制方法具体为:给予患者他克莫司和吗替麦考酚酯以及泼尼松治疗;①在最后一次进行抗人胸腺细胞球蛋白治疗时,提前一天给予患者他克莫司治疗;在术后3个月内要将血药浓度谷值保持在8-10ug/L,而在3个月后要在5-8ug/L之间;②在术后当天进行就给予患者吗替麦考酚酯,在术后「个月的剂量给予1次/辽,一天2次;在「,2次/d“③泼尼松剂量为30mg,2次/d。术后随访6个月。