文档介绍：心理咨询案例咨询时间:2009年7月咨询师:黄玉梅咨询次数:6次咨询方式:谈话摘要:求助者是一名17岁的女孩,她是被抱养的孩子。她的养父母是朴实善良的农民,父亲喜欢喝酒,但是不胜酒力,会耍酒疯,孩子看不惯。所以当她知道自己不是父母亲生的时候,心中对父亲的不满顿时变得排斥,厌恶而逃离;认为自己是多么的不幸,村人的言来言去令她焦虑不安,胆怯,自卑甚至厌生。一、求助者基本情况元某,女,18岁,湖北武汉人,现在是某高级技术学校的应届毕业生。父母(养父母)是善良朴实的农民。读小学时隐约从同伴那里知道自己是父母抱养的孩子,还不以为然。读中学时从邻居口中证实自己确实不是父母亲生,因而自卑,抵触,叛逆,初中毕业之后外出打工。过年不愿回家,在网上向我求助。二、求助者主诉及背景求助者自诉:近来心情烦躁,不愿回家,甚至老有离家出走的想法,持续两个多月。没有食欲,睡眠不好,经常半夜醒来就无法入睡。焦躁、孤独、郁闷。觉得自己被亲生父母抛弃,是一个遭人遗弃的可怜虫,是一个多余的人,只要看见邻居三五人聚在一起就认为是在议论自己,甚至似乎听到别人说:你看那个姑娘,是她爸爸妈妈捡回来的一个伢。不敢外出,总怕有人在后面说我是抱养的孩子,渐渐地和同龄人来往少了,一个人呆在自己的房间,也不与父母讲话,甚至恨他们为什么把我养活,每天在恨与怨中挣扎,恨亲生父母为什么生了我又不要我,怨自己为什么活着遭人白眼。自从知道自己确实是父母抱养的孩子后,一直很开朗阳光的我突然感到世界一片黑暗,觉得以前是怎么跟两个没有血缘的人生活这么长的时间,十七年的亲密无间一下子就有了一道厚厚的屏障,想到和没有血缘的人生活在一起十几年,不知怎么过来的。特别是看到他(养父,交谈时,女孩用他或她称呼自己养父养母)一喝酒就躺在地上哭,心里就万分的烦躁,恨不得立刻死去,初中毕业后,我就去外地打工,只想逃的远远的,打工的地方是亲戚开的厂,可是在亲戚的监督下,心里蛮烦,每天脸上是无奈的笑,心里充满委屈。总想要么离家出走要么一死了之。所以除了做事,一般情况都是一个人躲着,自卑不合群。但总是怀疑别人会议论自己,知道这样不好,但是不能克服,所以找咨询师求助。求助者衣着整洁,没有表情,说话慢,声音小。交谈时始终低着头,双手很不自然,眼睛回避,神情紧张。与其父母联系,了解到其养父母以种田为生,由于没有生育,抱养该孩子。和自己亲生一样,一把屎一把尿的养大,孩子从小没有多少话,不像别人的孩子那样叽叽喳喳。该上学上学,从来没有在学****和生活上苛刻她,在读小学的时候和别人的孩子吵架说她是抱养的孩子,我们给搪塞过去,以后也没有提过这个话题,但是在***教育上还是蛮严厉的,和别人的孩子一样,中学毕业后,进入一个职校读书,可是不过半年就自主退学,出去打工。从那时起就觉得孩子有些不对劲,可能是她又从什么途径听说抱养的事情,出去打工没有主动打个电话回家。有一次过年回家问他父亲,父亲说要她把抚养她的生活费还给他,就告诉她亲生父母的消息。这无疑告诉她真的是抱养的孩子,而且父亲每次喝酒后都会躺在地上发酒疯,哭闹,这让她更加反感、抱怨、自卑甚至逃离。宁可呆在要好的同学家也不回家,更是不愿意和社会交流,把自己封闭起来。三、分析论断根据求助者的个人陈述及表现,表明具有自知力,没有逻辑思维混乱,有主动求医的愿望,临床表现为:说话会脸红,低着头,胆小且害羞,不主动与人交谈等,这些情况,结合DSM-IV关于社会焦虑标准的描述:对暴露在众人面前或者有可能呗众人关注的,一种或多种社会交往或职业场合感到明显或持久的害怕。害怕会做出令人难堪或窘迫的行为。处于害怕的社交场合,不可避免的产生焦虑。可能发生惊恐发作。认识到这种害怕是过分的或不合理的。这种对所恐怖的场合,没有回避预期的焦虑或痛苦烦恼,显著影响了个人的正常生活,职业或社交活动及关系。综合以上临床表现,可以判断我的求助者为神经症类型的人际交往问题,社会性焦虑障碍引起的心理问题。四、治疗方案近期目标:通过倾听,让来访者尽情的倾诉内心,指出来访者的思维方式的错误和认知,帮助她分析自己为什么会有这些思想。告诉她情绪困扰与不合理的信念之间的关系与问题行为的原因不是由于环境或者别人造成的,而是她自身存在的错误认识所导致的。对于这一点,她自己应该负责任。这样首先帮助她从认知方面改正自己的思维。远期目标:帮助她认清并放弃不该有的思想认识,用合理的思维方式代替不合理的思维方式,正确认识自己,认识自己的家庭,以一个正常家庭孩子的心态生活。根据她的实际情况决定采用认知心理咨询理论、精神分析理论、行为分析理论等多种心理咨询理论及技术,主要以合理情绪疗法,系统脱敏法、放松法及解释法等技术、帮助她建立正确的认知理论和合理的思维方式,以消除不合理的信念带来的情绪困扰和不适应行为。通过以上三个阶段6次谈话,取得较好的咨询效果。认知心理咨询理