文档介绍：中医针灸推拿诊疗路径
面瘫(面神经炎)
路径说明:本路径适合于西医诊断:面神经炎的患者
中医诊断:面瘫
一、面瘫(面神经炎)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为面瘫(TCD 编码:BNV120)。西医诊断:第一诊断为面神经炎(ICD-10 编码:)。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
(二)诊断依据
(1)中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社出版社,2007 年)。
(2)西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004 年)。
(1)急性期:发病 15 天以内。
(2)恢复期:发病 16 天至 6 个月。
(3)联动期和痉挛期:发病 6 个月以上。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫(面神经炎)诊疗方案”。面瘫(面神经炎)临床常见证候:风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫(面神经炎)诊疗方案”。
,第一诊断为面瘫(面神经炎)。
。
(四)标准治疗日为≤60 天。
(五)进入路径标准
(TCD 编码:BNV120)和面神经炎(ICD-10 编码:)的患者。
,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经 lyme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者,不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规
(2)神经系统检查
(3)面肌电图(EMG)
根据病情需要而定,如颅脑影像学检查(CT 或 MRI)、)、最大刺激试验(MST)、面神经电图(ENOG)、肝功能、肾功能、电解质等。
(八)治疗方案
。
风寒袭络证:祛风散寒,温经通络。
风热袭络证:祛风清热,活血通络。
风痰阻络证:祛风化痰,通络止痉。
气虚血瘀证:益气活血,通络止痉。
。
(九)完成路径标准
,面肌功能障碍恢复或大部分恢复。
30%以上。
(十)有无变异及原因分析
,需要其他特殊治疗,退出本路径。
,退出本路径。
项痹痛(神经根型颈椎病)
路径说明:本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。
项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为项痹病(TCD编码:BGSOOO)
西医诊断:第一诊断为颈椎病(神经根型)(ICD-10编码: