文档介绍：慢性肾小球肾炎年轻官兵患者的护理干预
【摘要】目的探讨慢性肾小球肾炎年轻官兵护理干预措施。方法分析28例患有慢性肾小球肾炎年轻官兵的发病原因、临床症状等采取控制饮食、防止感染、合理生活****惯等护理干预措施。结果 28例患者现已形成良好的生活****惯,缩短平均住院天数、住院间隔时间延长。
【关键词】年轻官兵慢性肾小球肾炎病理分型护理
慢性肾小球肾炎指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶节段系膜、增殖、膜性、膜增殖、微小病变或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称[1]。自2009年2月至2011年7月我们共收治28例患慢性肾小球肾炎的官兵。在医生的正确诊断下,我们对其进行规范性治疗,并采取相应的护理干预。患慢性肾小球肾炎的官兵病情得以不同程度的改善和康复,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
一般资料本组28例,其中男26例,女2例。年龄19~34岁,平均(±)岁。患者中战士6例,士官18例,干部4例。经肾穿确诊IgA肾病8例,膜性肾病1例,慢性肾小球肾病17例,肾病综合征4例。28例患者平均住院天数47天,平均住院间期5-6次/年。
临床症状表现多数伴有腰酸痛、水肿、少尿、血尿、蛋白尿,或有血压浮动。其中眼睑水肿24例;面部、双下肢水肿2例;血压在140-165/90-105mmHg的10例;血压波动在100-139/60-90 mmHg的18例;3例伴有眼底小动脉及轻度视乳头水肿。
常规治疗[2]
控制血压用血管紧张素转换酶抑制剂,分短效、中效及长效制剂。常用药短效制剂为卡托普利,长效制剂为依那普利。
激素,免疫抑制剂治疗(冲击疗法) 依据临床经验采用每公斤体重1mg强的松治疗,2周后不缓解给予环磷酰***冲击。
抗血小板药物治疗潘生丁用量至少需达300 mg /d,如患者耐受性差可逐渐加量使其适应;另一药物为阿司匹林,用量要小,100mg/d。两药均需长期服用。
理疗腰痛、腰酸给予理疗1次/日缓解疼痛。
避免有害于肾脏因素防止感染、切忌劳累、妊娠期勿使用对肾脏有毒性作用的药物。(如氨基糖苷类抗生素等)。
2 护理干预
心理干预
调整心情,提高免疫力讲解心理因素对疾病治疗的作用性,让患者保持良好稳定的心理状态,适度到户外进行有氧运动(如打太极拳、慢步等),提高自身的免疫功能。
心理疏导与情感支持要与病人多交流、多沟通、多给予病人鼓励。多谈患者优点、特长帮其建立信心。对患者的感受和疑问要耐心倾听、仔细询问,运用科学的道理进行解释和安慰,以提高其心理适应能力。
认知疗法改变患者错误的认知,向患者讲解注意对生理功能保护,消除对激素、免疫抑制剂的副作用恐慌,向患者详细解释,生理指标正常后一年后可婚育。从而纠正其不正确的思维方式,使患者保持较佳的状态,接受系统治疗。
社会支持良好的人际关系、家庭支持、单位领导的关心可使患者情感保持较佳状态。护士应动员患者家属对患者多给予关怀和尊重,在精神上和经济上给予支持,使患者看到希望,增强信心。
饮食干预给予低盐优质蛋白,高维生素的饮食,食