文档介绍：金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征
摘要:目的了解我院金黄色葡萄球菌临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析药敏率、科室分布、标本分布特点。结果 142例金黄色葡萄球菌医院感染患者, (MRSA)76株(%)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)66株(%);MRSA对多种抗菌药物耐药,未发现对耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株。结论 MRSA表现为大多数抗菌药物耐药,应按药敏结果选用抗菌药物进行治疗。对烧伤科、神经外科严格无菌换药,换药后污物立刻装入专用污物袋。有专人运输、灭菌。
关键词:MRSA;MSSA;药敏率;耐药性
金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)%。[1]对β内酰胺类及其他多种抗菌药物耐药,所导致的各种感染治疗困难,病死率较高,调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,对有效控制院内感染,为临床合理应用抗生素提供依据。
1 材料与方法
菌株为2009年1月至2009年12月由我院临床分离的金黄色葡萄球菌142株,其中MRSA76株,MSSA66株,所有菌株均经Phoenix-100鉴定。药敏纸片均购自英国Oxoid生物技术公司;25923。
药敏试验采用 K-B琼脂扩散法检测试验菌株,判定标准为美国临床实验室标准委员会CLSI2009版纸片法标准。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测:,涂抹于MH培养基上,将含30μg头孢西丁纸片贴于培养基中央,35℃培养24 h后,检查并判断抑菌圈直径,按CLSI2009标准[2],金黄色葡萄球菌FOX≥25 mm为敏感(MSSA),FOX≤24mm为耐药(MRSA).
统计分析 。
2 结果
%、%、%、%、%。
%,%,在各科室的分布见表1。
2. 3 76株MRSA对16种抗生素的药敏率见表2。
2. 4 66株MSSA对16种抗生素的药敏率见表3。
142株金黄色葡萄球菌科室分布表株(%) 表1
76株MRSA对16种抗生素的药敏率表2
66株MSSA对16种抗生素的药敏率表3
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随着广谱抗菌药物的大量应用,金黄色葡萄球菌的感染及耐药菌株日益增多,已成为医院感染的重要病原菌之一。%%[1].
本研究显示我院分离的142株金黄色葡萄球菌可是分布以ICU、烧伤、神经外科为主;标本来源以痰液、创面分泌物为主。76株MRSA、66株头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌,分别对16种抗菌药物的敏感性显示,MRSA对大多数抗菌药物耐药;头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌相对耐药率低。MRSA耐药率>70%的抗菌药物有4种,分别是青霉素G、苯唑西林、克林霉素、红霉素。耐药率50%-%70%有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西