文档介绍：老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性探讨
作者:袁乔英李慧梅普丽丝何刚李素芳何黎
【摘要】目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性。方法选择老年2型糖尿病患者100例,按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各50例,检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等5项。结果老年2型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高(P<),尿β2,α2微球蛋白,Alb排泄增加(P<)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高,尿酸变化可能与肾小管损伤有关。
【关键词】老年2型糖尿病血尿酸颈动脉硬化
2型糖尿病是一种代谢疾病群,其特征为血糖慢性增高,是引起动脉硬化的重要诱因。高血压、肥胖、高血脂也是重要危险因素,且在2型糖尿病中发病率增高,更加促进了动脉硬化的形成,因此,控制血糖,降低血压、血脂,减轻体重,在糖尿病的治疗中非常重要[1]。嘌呤最终代谢为尿酸,是组成代谢综合征的重要部分。本文选择100例老年2型糖尿病患者,旨在分析其颈动脉硬化与尿酸的关系,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料选择我院2007年1月-2010年12月期间,内一科及糖尿病科收治的老年2型糖尿病患者100例,其中患有颈动脉硬化患者50例,无颈动脉硬化患者50例,分别为观察组与对照组,年龄60-78岁,平均年龄(69
±)岁。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准,且均行彩色多普勒检查确定是否存在颈动脉硬化。
方法采空腹血2ml,利用日立7600全自动生化分析仪,检测血清尿酸、胆固醇、甘油三酯。餐后与空腹血糖利用美国雅培安妥超越血糖仪检测。检测肾功5项(尿β2微球蛋白,尿Alb,α2微球蛋白)方法排空晨尿后,饮500ml水,1小时后,采2ml静脉血,留5ml尿。应用液相平衡竞争放射免疫分析法,采用天津医学生物工程有限公司生产的放射免疫分析试剂盒。使用由美国Capintec公司生成的16探头Y-计数仪。
,均数比较用t检验,P<。
2 结果
两组患者空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯比较,差异无统计学意义,说明两组具可比性。详见表-1。
表-1两组患者空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯比较
3 讨论
体内所含嘌呤的代谢终产物是尿酸,其中大部分来源于细胞核的蛋白,小部分来自体外的摄取,机体出现高尿酸血症,终将导致胰岛素抵抗综合征的发
生,有研究报道,尿酸增高,预示糖尿病患病几率增加。体内存在的氧自由基可作为尿酸的清除剂,起到保护细胞的作用,自由基的增加,又可启动动脉硬化的发展。另外,尿酸的重要代谢器官是肾脏[2],由肾小球滤过,肾小管重吸收与分泌,对于2型糖尿病患者与颈动脉硬化患者来说,肾脏也是并发症的好发部位[3]。
Critehley等[4]提出:微量的蛋白尿可反应肾小球疾病及其损伤程度,且具灵敏性。尿β2微球蛋白、α2微球蛋白的增加,预示肾小管损伤。微量白蛋白尿标志内皮细胞功能受损、小血管出现病变,而血管内皮细胞凋亡是动脉硬化的初始标志[5]。本文选择100例老年2型糖尿病患者,并对两组的血糖、血压