文档介绍：脑卒中与颈动脉内中膜厚度及颈动脉硬化的相关性研究
作者:周薇姚知行甘娜马建林李艳
【摘要】目的探讨颈动脉内中膜厚度及颈动脉硬化斑块与脑卒中的相关性研究。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对410例年龄在28~80岁的被观察者进行了颅外段颈动脉检测,其中脑卒中患者210例,健康对照组200例。结果脑卒中组颈动脉内中膜较对照组颈动脉内中膜明显增厚,动脉硬化斑块发生率明显增高。结论颈动脉超声检查可作为观察脑卒中患者全身动脉硬化的窗口,对早期预防和发现心脑血管疾病有重要价值。
【关键词】颈动脉内中膜脑卒中彩色多普勒超声
颈动脉粥样硬化在一定程度上反映了全身动脉粥样硬化的情况。其中颈动脉内中膜增厚被认为是颈动脉早期粥样硬化的标志。本文对2008年9月~2009年11月期间210例脑卒中患者(包括出血性和缺血性脑血管病高危人群)及200例健康对照者行双侧颈动脉超声检查,现报道如下:
材料与方法
脑卒中组:共观察210例,年龄28~85岁,。其中男性116例,女性94例。所有病例均系在我院住院期间经CT、MRI检查确诊的脑卒中患者,临床上均有不同程度的一侧肢体活动障碍或反复发作的短暂性脑缺血发作。
健康对照组: 研究对象系健康体检者,共200例,年龄为28~80岁,。男89例,女111例。无脑血管病及心、肺、肝、肾疾病史, 常规双侧颈动脉超声探查正常,并经颅脑CT扫描排除脑血管病。
美国百胜魅力90彩色多普勒超声诊断仪、10MHz高频探头
应用百胜魅力90彩色多普勒超声诊断仪、10MHz高频探头,声束与血流方向夹角≤60°。常用超声方法包括B型超声成像、彩色多普勒血流成像、频谱多普勒血流成像。受检者平卧位,检查一侧时头偏向对侧约45°,分别检查左右侧颈动脉。探头沿颈动脉走向,自下向上作连续纵、横切面扫查。检测部位一般分为3个位点:A)分叉前1~ 处;颈总动脉分叉后1cm处[1], C4~C5 椎间隙椎动脉(VA)处。仔细观察和测量血管内中膜厚度以及有无斑块,斑块的形态、大小及性质。测量血管内径(d)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV) 、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等。
,计数资料的两组比较采用卡方检验,以平均值±标准差( x-± s)表示,组间计量资料用均数比较t检验。
结果
脑卒中组210例患者共检出颈动脉粥样硬化斑块200处,%,其中多发斑块的57例,%;对照组200例检出颈动脉粥样硬化斑块26例,占13%,脑卒中组发生率明显高于对照组(P<)(见表
1)。检测出的动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处,%;%。在颈动脉IMT检测中,脑卒中组IMT平均厚度(±)mm,对照组IMT平均厚度(±)mm,两组比较有明显差异(P<)。
表脑卒中组和对照组颈部动脉硬化斑块结果比较
讨论
动脉粥样硬化是一种全身性血管病变,常累及全身多个部位,从颈动脉内膜增厚到颈动脉粥样