文档介绍：宫颈癌的治疗方法有哪些?,早期宫颈癌(Ⅰa期~Ⅱa期)·范围:子宫、宫颈、骶、主韧带;盆腔及腹主动脉旁淋巴结、一定长度阴道。·术后病理注意各韧带断端、宫旁、淋巴结有无癌转移,如有术后需放疗、化疗。,术前放疗:缩小肿瘤(Ⅰb期>4cm)术后放疗:阴道断端、宫旁有转移,单纯放射治疗:临床各期均可;,取代部分放疗,晚期复发癌的治疗,动脉化疗,全身化疗。?症状,经量过多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经;疼痛位于下腹正中;常于经前一周开始,直至月经结束。患者无典型症状,痛经,月经过多体征,妇检:子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。无症状者有时与子宫肌瘤不易鉴别。诊断?病史:典型的进行性痛经和月经过多史,妇科检查:子宫均匀性增大或局限性隆起、质硬且有压痛,确定诊断:?腹腔内出血并发休克的急症患者,以手术治疗为主,或切除患侧输卵管,或行保守型手术,腹腔镜手术。早期输卵管未破损前,要求保存生育能力,可采用化学疗法,最常用的药物为甲氨蝶呤。?第一产程,宫颈扩张期,从临产开始到宫颈完全扩张,初产妇11-12小时,经产妇6-8小时。第二产程,胎儿娩出期,从宫口完全扩张到胎儿娩出结束,初产妇1-2小时,经产妇数分钟到1小时,小于1小时.。第三产程,胎盘娩出期,从胎儿娩出开始到胎盘及其附属物娩出,需5-15分钟,小于30分钟。?1)月经过多继发贫血,药物治疗无效2)严重腹痛,性交痛,慢性腹痛,有蒂扭转3)有膀胱直肠压迫症状4)能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因5)肌瘤生长较快,有恶变。术式:肌瘤切除术,子宫切除术。子宫肌瘤临床表现?症状多无明显症状体征:月经改变,下腹包块,白带增多,压迫症状,腹痛、腰酸、下腹坠胀,不孕,?1)宫颈刮片细胞学检查2)宫颈碘实验3)阴道镜检查4)宫颈和宫颈管活组织检查5)?生殖道感染,羊膜腔压力增高,胎膜受力不均,营养因素,其他。?1)胎盘部分绒毛变性,亦肿胀呈葡萄样,一般《)可见部分正常绒毛,可伴有胚胎或胎儿,脐带或羊膜。?一般症状:晕厥、休克、腹部包块。体征:一般情况:贫血貌、休克征。腹部检查:压痛、反跳痛、移动性浊音。盆腔检查:宫颈举痛或摇摆痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感。诊断:-。:1)生命体征不稳定或有腹腔内出血2)病情进展3)诊断不明确4)随诊不可靠5)药物治疗禁忌症或无效。?衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出。:出血,子宫穿孔,人流综合反应,漏吸或空吸,吸宫不全,感染,羊水栓塞,:气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御功能,合成功能。?1)先兆流产:卧床休息,性生活,黄体酮注射,口服V-E2)难免流产:尽早是胚胎或胎盘组织完全排出3)不全流产:刮宫,输血输液,抗生素4)完全流产:一般不需处理5)稽