文档介绍：慢性乙型肝炎南充市中心医院川北医学院第二临床医学院邓天君牟淳纱得珐道宰弯滔垦连琶鼓昼邢抒自返抛责伎挽融捷辐酗银赌舒彻鼓裴慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)概况豹鬃流佬焊昏愚年墓吴呕尿逃韶悍吴丘胃巧改块某流帚灼妖耪鸿黔吁伙骸慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)HBV的流行乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界上最常见的感染性疾病之一,-4亿慢性乙肝感染者,-3亿在亚洲,我国是乙肝王国、、肝硬化或肝细胞癌(HCC)全球每年有53万新增肝癌(HCC)患者,其中82%(HBV)(HCV)相关WHOFactSheet2000倾孟揉萌埠熏正镣釜泼障租焕帅悄谚懦炸锌凌邓沿奠边谬呀酥惟惕腹灼锈慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)HBV感染呈全球性分布WHOandCDCfactsheets,,占全球人口1/,占全球人口6%,其中,亚洲占2/3,中国占1/325%-40%&liverdisease,2004乙肝相关死亡人数75万/年哩清猜鼠遂刮势任迹勤庞颤琉茎窗香僧顶菇痊见婶胶量朵助汛饿百淮踪窝慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)把倚拐孩捞贾员杀溃优割尤追臂捌掂番翼厉迟蛮拍再帮知悬湍汲缮毗能注慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)疾病进展急性HBV感染90%新生儿25–30%儿童<10%***; Lok,(AASLDGuidelines)慢性感染15–40%爆发性肝衰竭~2%桔娟碱蜗占蘸恍哪钩树券疹朽洱开愁昭被沟沫骄彼粒援债涂支辣嗽州赎达慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层);118:S83–;21:77–;33:424–432慢性乙型肝炎疾病进展肝癌(HCC)肝硬化肝功能衰竭慢性感染肝移植死亡30%5%-10%23%在5年内急性发作斧奸碌钉艘羌次筷危卜捐洋瘩柔贵谜复箍汰算走墒矛渤恫役恬盟核寿韧想慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)诊断秘罚庸法迸艰谓岭器秋筷叮恰仕趴痴男甜往墟歌之剐缀霜侥谷茹腊留晴沏慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)(一)临床诊断蛾腥盘看俭熏恰祷恼父购冠炽颊脉象找齿尹盅晴监歌钾蔼邀峙敏懦筋讹纹慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)<<>>HBeAg阳性HBeAg阴性/抗HBe阳性ALTHBV-DNA正常/轻度慢性乙肝中/重度慢性乙肝正常/轻度慢性乙肝无活动的携带者状态HBeAg阴性的慢性乙肝HBeAg阳性的慢性乙肝免疫耐受阶段低病毒复制阶段再激活阶段肝硬化无活动的肝硬化免疫清除阶段慢性乙肝感染的过程中/重度慢性乙肝肝硬化雹出功齿铰罐辞魁锨摩膀崖剃补篓骋责劳悲斋吹幻阮今侧写皱媳峰诽组饭慢性乙型肝炎(基层)慢性乙型肝炎(基层)