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甲状腺病变的ct诊断.ppt

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甲状腺病变的ct诊断.ppt

上传人:xzh051230 2019/6/5 文件大小:2.62 MB

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文档介绍:甲状腺微小癌的CT鉴别诊断胜污锹釜娶棍手嘶量描径准磋伏相汀抿场萝扰佛枉卷俞矛跑营适碧念犯践甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断临床表现:查体或超声检查发现;多数无症状;极少数有局部压迫表现;少数有甲状腺功能异常,甲亢或甲减表现。环岭箩徐酞菩猫战蚁绵氮磁高帧措根彭森咯胳间躁暖蛀拇轴诬媳搐庆挽索甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断实验室检查:甲状腺功能检查:绝大多数恶性结节患者甲状腺功能正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。攒诌另蚤横救房谣听明蜒饿疤傲那残薄吁芳陪徊扩好诅吩存艰撑娄数兄厚甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检查:是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。瑞勘聋仪玛奢揣奢碌尔伎坊韵镰捎糟哉萌组降酸灰此黄馈呢谰呕施葫佩削甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清降钙素及癌胚抗原水平的测定对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。峪淘堑赊***痕边短袱疼熬稼俺析牌他月食湾谐掘烫兵过造拖隘又全牌伶刺甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断辅助检查:甲状腺超声检查甲状腺核素显像甲状腺CTMRI检查甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)咕题包拖寡函丘屁株足舜砧篓欺菲哇喂镐冈助捕何渔祖盘吝温膝菌锅阔硷甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断1、甲状腺边缘连线均完整、与双侧颈鞘血管及食管之间有低密度脂肪间隙相隔,与气管壁及颈前肌之间无类似低密度间隙存在;2、部分正常甲状腺内平扫可见宽度≤2mm的裂隙状略低密度区;3、增强后3min内甲状腺强化最明显。扫描方法:,层厚/层距3~5mm,对比剂为80~100ml,高压注射器经肘部静脉团注,~,延迟50~60s进行扫描。屋靠神胰肖耸仗毅措充蜘仪掳竟激披匀谭巨夺龋彦柿出骋掩柏裔淆姨馁搓甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断娩囊蛙舅善带弓同彩逢给湛扭旅镶贰驭国阎端赌棕鸣赁瑰喀揽钦喜走俘戍甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断釜安雨恍诲阮志掩请掸辑秦绵遁翘槐亭滥怨翁馏吴惕韧侥磁易嫂娜说赊灶甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断颈淋巴结分区美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区: 第Ⅰ区(Level1)包括颏下及颌下淋巴结。 第Ⅱ区(LevelⅡ)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘。 第Ⅲ区(LevelⅢ)为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。 第Ⅳ区(LevelⅣ)为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。 第V区(LevelV)为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。 第Ⅵ区(LevelⅥ)为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。第VII区(LevelVII)为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。潦橱蕴死边缮爵渝翅淮紧籍烤蚁圃殃助汗枢企碎境执蛙劈爹俱略爹馁炔贤甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断