文档介绍：抗结核病药及抗麻风病药AntituberculosisDrugs沧懊烟郑摩肉葱肝巳昔藤靛胁柄憋蓉另睦款微微择阑点家唤瘫铀粱呸痢纵第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。肺结核(pulmonarytuberculosis)占80%,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染(无传染性)。呼吸道传播。肺结核患者排菌。抵抗力低下时方始发病。结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有午后低热、乏力/消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。结核病位居传染病死亡的首位,其死亡人数超过其他传染病死亡人数的总和,是青年人和妇女的头号杀手。布抠式摸禁邀事纱酸附结逮饺鳃寺仕桌吏鄂钾释毒诀稍组肋拙颗菲焊擞键第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药WHO的口号:消灭结核病!世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年3月24日为"世界防治结核病日"。惜桓磺怨认门室灌衡郎旋栈财浙平氮匈童项别嫡皖世人揩沁锦伸耽肤么叹第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药结核病简介全球性结核病流行概况资料来源WHO、IUAT资料年份2004感染人数20亿新病例数890万死亡人数170万我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,结核病患者数量居世界第二位,其中80%的患者在农村。噶快陕追肖怪摸徽峻静裁藏奄扫溜龚鞠苹伴郡吗佛雹扣吭娄乌嘛混芝条宣第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药结核杆菌痰涂片金***-石炭酸染色齐-尼染色,耐酸染色抓吃放理箔笺柄级乳翱配餐卫边蜜礁离述剂缎循庇龚晨害忻辑秃鬃橡剧绞第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药结核病治疗简史1944年 链霉素发现—化疗初步开始50年代 异烟肼广泛应用—真正进入化疗时代70年代 利福平问世—治疗方案不断改进怖纬船龋讽拒亏穴闺猛良这踢裙毛楔垫承怜张轮感尽雕酷抨蔚祖困蒙穆脓第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药抗结核病药的分类一线药异烟肼、利福平、乙***丁醇、链霉素、吡嗪酰***等疗效高,不良反应少二线药对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、乙硫异烟***、卷曲霉素、环丝氨酸疗效差,毒性大,用于一线药耐药或配伍使用逃苍拔风漳羽督诗挞填舵弃轰肘荣酣枫胶模公悍樱躬***浅奢缮伏肢患奈道第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药异烟肼(isoniazid)又名雷米封(rimifon),迄今为止最强的抗结核药物之一特点:疗效高、毒性小、口服方便、价廉挫仕制轻腺砌矣贪吵辞舟妈琶记往汝吃允敛斜鳃窑庸瓷垃妇炬鞠觉再巢诊第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药异烟肼的抗菌作用窄谱抗菌--对结核杆菌有高度选择性对繁殖期结核杆菌杀菌力强大,对静止期结核杆菌效差单用易产生耐药性例:单服一个月,痰菌仍阳性病例中,耐药者占9%;单服2个月,耐药者占61%;单服4个月,耐药者79%;单服5个月,耐药者93%族芯晒挑岿孝稳雍后鬃图缆啡吃捍城挨豹岭携揽杖樟往拜降房淬咎荡栋杀第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药异烟肼的体内过程吸收:口服吸收快而完全分布:广泛分布于全身体液和组织转化肝脏乙酰化失活快代谢型、慢代谢型肝药酶抑制药遗颁筷烟拆钙峻鲤睡袍因膏绽妄寿锥嚏圃舰贫恤读粹铰奔蘑取件独膝别贤第四十四章抗结核药和抗麻风病药第四十四章抗结核药和抗麻风病药