文档介绍：经尿道前列腺电切术的围手术期心理干预
【关键词】前列腺电切术; 围手术期; 心理干预
1对象和方法
,以急、慢性尿潴留就诊,(52~80)岁. 均采用前列腺电切术,病程3~5 a,根据IPSS,直肠指检,直肠前列腺B超和尿流动力学,检查为RPH,随机将病例分为观察组和对照组. 两组患者在年龄、文化程度、家庭背景、麻醉类别等方面无统计学差异.
①住院当日对心律、血压;焦虑与抑郁等应激反应指标进行第一次测量,手术前进行第二次测量. 采用Zung编制的焦虑和抑郁自评表测量患者焦虑和抑郁水平. ②患者配合程度:实际配合项目/需配合项目总数,即得出患者的配合程度得分;统计术后止痛剂的用量、留置尿管的时间、术后住院天数、首次排尿成功及术后并发症情况. 对照组进行常规围手术期护理,患者提出问题时予以解答,观察组在此基础上实施全面的心理干预(包括:尽快消除恐惧、焦虑的情绪;鼓励患者参与自我护理;介绍手术环境,讲解麻醉、手术相关知识,介绍同种病例的治愈情况;放松训练). 统计学处理采用t检验或χ2检验.
2结果入院时两组各指标无统计学差异(P>). 两组患者入院时应激反应随手术时间的逼近逐渐加剧. 第二次测量结果试验组每项均低于对照组(P<),显示心理干预的作用(表1). 患者术后情况测量结果见表2 表1患者入院时及术前应激反应测量结果表2患者术后情况测量结果(略)
3讨论国内外大量研究表明,手术患者在围手术期均产生出不同程度的心理应激反应,并随着手术时间逼近逐渐加剧,且多数表现得极为严重. 我们应用提供信息、矫正认知、松弛训练等心理学方法对患者进行心理干预,调节患者的期望与术前焦虑水平,并增强患者的信心与自我控制感,均产生积极作用. 而且心理干预不仅能减少术后并发症,还可以提高患者的自护能力. 实践证明,心理护理及时解决了患者现有的心理问题,可促进患者身心早日康复,同时加深了护士对患者的心理护理意识,促进了心理护理水平的提高.