文档介绍：肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具)。(1)临床表现肺结核有两类表现:1)结核中毒症状午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。2)呼吸道表现咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音。(2)分型根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型:1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童。2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热、大量咯血,若不及时治疗则后果严重。3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热、咯血和肺空洞等表现。4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。(3)治疗肺结核主要是抗结核治疗,其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。1)抗结核治疗分2钟:第一种标准化疗法:-,每天1次口服,用12-18个月;-,每天1次口服,服6个月;,每天1次,肌内注射或乙***-,每天3次口服,用2-3个月。第二种短程疗法:前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙***丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。2)对症冶疗①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入;②高热患者以物理降温为主,需要时可少量应用退热药物(参见肺炎球菌性肺炎);③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐渐减量停用;④大咯血参见支气管扩张。二 肺结核在20世纪50年代以前,曾经是人类健康的一大死敌,从60年代以才得以控制,但仍没有绝迹,近年来,又有逐渐猖狂起来的趋势,不仅在老年人中而且在青年人中发病率仍然很高。   肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:   ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。   ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。   ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。   ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。   ⑤大量咯血,胸背疼痛。   ⑥高热。   凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与气管炎target=_blank>慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。   治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、云南白药、利福平和乙***丁醇等,应根据病情,由医生指导用药