文档介绍：病因栓子来源主要来自心脏(左心房左心耳)。活动的发病,常见病因为慢性心房颤动二、,有也是短暂意识障碍。(脑出血有意识障碍),大脑中动脉最常见,(运动瘫感觉瘫:偏瘫、失语)(眩晕)、治疗原则改善脑循环,减轻脑水肿、减少梗死范围。最主要的就是溶栓,心源性脑栓塞3小时内首选脑出血常见病因最常见病因为高血压病合并动脉粥样硬化。这里要注意的脑血栓是先有动脉硬化,然后堵了,再出现的高血压。病理绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区,最主要受累的血管是大脑中动脉的豆纹动脉临床表现基底节区出血是脑血出最常见的类型,其中最常见部位壳核其次是丘脑。只要提到基底节区出血,就想到两个字“三偏”脑桥出血一说脑桥出毛病了马上想到一个词“交叉瘫”还有一个表现是针尖样瞳孔交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血小脑出血共济失调脑室出血由脑室内脉络从支脉或室管膜下动脉破裂出血,流入脑室所致。表现为四肢弛缓性瘫痪及去大脑强直发作,也会出现针尖样瞳孔辅助检查CT急性期可见高密度血肿(脑血栓和栓塞是低密度)诊断与鉴别诊断中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,加上CT显示高密度影,那就可以确诊啦急性期治疗方法对症治疗:,:注射利血平,,病情不断发展,就要采取手术治疗,但必需生命体征稳定。适应征如下:小脑出血血肿>10ml、直径>3cm壳核出血血肿>50ml,颅内压增高可能形成脑疝者丘脑出血血肿>10ml,病情继续恶化者外侧型及小脑型出血血肿,病情加重。总结一下:短暂性脑缺血发作安静起病,症状在30分钟内缓解峭超过24小时脑血栓安静起病症状进展相对缓慢,CT低密度影脑栓塞活动起病,症状急,无意识障碍,CT低密度影脑出血活动起病,症状急,有意识障碍,CT高密度影蛛网膜下腔出血病因最常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,动脉瘤好发于脑底Willis动脉环。临床表现出血症状(1)发病前有诱因,如:情绪激动、用力、排便、咳嗽等。(2)发病突然、剧烈头痛,恶心呕吐、面色苍白。(3)脑膜刺激征:颈部抵抗、克氏征、布氏征、,只要出现这个,就是蛛网膜下腔出血三、诊断和鉴别诊断(1)头部CT显示脑沟、脑池密度增高,题里只要出现脑沟、脑池,说的就是蛛网膜下腔出血。(2)脑血管造影(DSA)是确定蛛网膜下腔出血病因的重要手段(金标准)四、,可用止血剂,、头痛、全身不适、嗜睡,然后出现头痛、呕吐、意识障碍、人格改变和癫痫。约1/3的病人为首发症状为癫痫辅助检查:,蛋白轻度增高。白细胞增多(50~500)×106/L,其中以淋巴细胞为主。脑脊液中单纯疱疹病毒IgM抗体每2周以上测定一次。2次以上其抗体滴度增高4倍以上者有诊断意义。2治疗首选阿