文档介绍：酒精性肝硬化的临床分析
酒精性肝硬化是长期、大量饮用含乙醇的饮料所致,在我国农、牧业地区发病率较高,在民俗和生活习惯影响下,呈上升趋势,并成为普遍的社会问题。本文收集了从2004年至2009年4月在我院内科治疗的76例酒精性肝硬化病人,现将临床治疗情况及分析报道如下。
1 临床资料

(1)性别:男性69例,占91%,女性7例,占9%。
(2)族别:蒙族62例,占82%,汉族14例,占18%。
(3)年龄:35—50岁58例,占76%,50—70岁18例,占24%。
(4)职业:农牧民45例占59%,工人16例占21%,其他15例占20%。

全部病历均为长期大量饮酒所致,酒的种类以白酒为主,每日摄入量均在500毫升以上,连续饮酒时间在10年以上,饮酒方式为每日多次饮酒,且不能正常进食,个别病历为同时饮用多种酒,肝损害程度更重。

肝功能代偿期16例,占21%,肝功能失代偿期55例,占72%,肝癌5例,占7%。

其中伴有慢性胃炎47例,占62%,伴胰腺炎8例,占11%,伴高血压病13例,占17%,其他包括心脑血管病变、肺部感染等。

肝功能代偿期可无症状,或有乏力、恶心、体重减轻等非特异性症状。肝功能失代偿期除右上腹疼痛不适感、腹胀、食欲减退、消瘦等一般症状外,以门脉高压为主要表现,包括腹水、侧支循环的建立和开放,脾大发生率较低,仅占13%。其他:黄疸65例,占86%,持续性低热16例,占21%,贫血36例,占47%,女性化和性功能减退43例,占男性病人的62%。

(1)肝功能试验:肝功能失代偿期病人主要表现为胆红素代谢异常,蛋白质代谢异常,脂肪代谢异常,凝血功能异常,出现血清总胆红素和结合胆红素升高,白蛋白减少,白球比例失调,血浆凝血酶原时间延长等,同时出现血清酶学异常,如转氨酶升高,其中ALT常高于AST,并以R—谷胺酰转肽酶升高尤为显着,合并存在肝癌病例AFP持续升高。
(2)超声检查:全部病历均见肝实质回声增强,不规则,反射不均,门静脉直径&gt;13毫米,伴有肝脏体积增大者42例,占55%。
2 讨论

(1)饮酒史,包括酒的种类,每天的摄入量和持续时间。
(2)饮用方式:单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒易发生酒精性肝病,饮用低度酒比高度酒吸收缓慢。
(3)其他:还与性别、种族、职业