文档介绍：螈螂肈伤口护理的操作标准肂螇袆项目螈膃薄操作步骤薀螀蒀分值袈薄膇解释和注意点节蕿莅操作羇羅莄准备螀莈薂10%:衣帽整洁、洗手、戴口罩。:无菌盘、无菌治疗碗(内盛碘伏棉球、无菌纱布等)、无菌镊子2把、或一次性换药包、弯盘、一次性治疗巾、胶布、手套、所需的清洗液、敷料等膇蒃肅5膄膀艿5芇袄蚇●目的:保持伤口清洁,预防、控制伤口感染,促进伤口愈合;评估伤口愈合过程。蚁衿膄●根据伤口情况准备用物。。:蒃葿蒂(1)了解患者的病情、意识、自理能力、合作程度蚆蚃薃4蚂芀莂12螅肄螇5肅莄芈●尊重患者,态度和蔼,注意沟通,做好解释工作。螃莈蒄●伤口完全暴露,烦躁或不能配合的患者需协助,以免患者移动污染无菌区或伤口。蚅螆80%。薆膃膈(2)了解伤口形成的原因及持续时间。蚁羈芇(3)了解影响伤口愈合的全身因素(年龄、营养等)和局部因素(压力、湿度等)。,核对患者,告知换药的目的及配合事项。,协助病人取舒适体位,伤口下置治疗巾,治疗巾上放弯盘,并注意保暖。,戴薄膜手套松解敷料,取下放入弯盘,若敷料与创面粘连,应浸湿后轻柔除去,脱下薄膜手套,洗手。,包括伤口的部位、气味、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态、渗出液的量、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。根据伤口类型采取相应的方法。、从内至外消毒伤口(感染伤口则从外向内)。膀聿薅5袅蒅芃10袂袈腿12羅袆肀12莀袁羄10肅羃羃5肁蚀膁5膅螄螄●动作熟练、轻柔。严格执行无菌操作原则,保持镊子头端低于尾部,每次更换1个棉球,消毒面积大于敷料面积;注意关注病人有无不适及止痛药效果。膁膇节●最外层可用手直接接触敷料的外层盖上。包扎伤口时要保持良好血液循环,不可固定太紧,绷带包扎肢体时应从身体远端到近端,促进静脉回流,避免整圈固定。并且根据伤口情况处理伤口(如清洗、诊刮、修剪等)。(根据伤口情况选择敷料类型),胶布固定或酌情用绷带包扎,处理污物,脱下手套、洗手。,整理床单位,询问患者感受。,洗手,记录。芅膅莆指导羃膀膇患者莅节蒄10%、肿、热、痛或者有渗出时应及时告知医务人员。,敷料潮湿时应当及时更换。,如不能摄入足够量的饮食要请医生开营养补充剂。、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。:先清洁伤口,再污染伤口,最后感染伤口。:袀⑴正常伤口:术后2-3天换药1次,用碘伏棉球消毒伤口及皮肤后,覆盖敷料并固定,至拆线换药。膀⑵缝线反应:缝线未拆除时,针眼处稍红肿。一般术后2-3天发生为组织对缝线的反应,用70%乙醇湿敷。芈⑶针眼处脓肿:针眼周围红肿,直径一般不超过1cm,针眼处脓点或有脓液溢出,应用无菌针头刺破表皮,以干棉球拭去脓液,再消毒。必要时拆除此处缝线。袄⑷伤口感染:局部红肿范围大,有硬结,压痛明显,可用红外线照射。如已