文档介绍：临床机械通气
机械通气
机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段,主要目的是为治疗原发病争取时间。
机械通气的目的
为治疗原发病争取时间,改善病人的预后
改善通气
改善气体的交换功能
减少呼吸功的消耗
具体适应症
肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等
中枢性呼衰:脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等
严重的胸部疾患或呼吸肌无力
胸部外伤或胸部手术后
心肺复苏
需行机械通气的参考指标
呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失
PaO2<50mmHg,尤其是吸氧后仍<50mmHg
PaCO2进行性升高,pH动态下降
呼吸衰竭伴有严重意识障碍
禁忌证
无绝对禁忌证
相对禁忌:
大咯血
肺大疱
常用通气模式
控制通气(CMV)与辅助-控制通气(A-CMV)
间歇指令性通气(SIMV)
压力支持通气(psv)
CMV——辅助CMV
Vcv调节参数
-潮气量(VT)
-通气频率(F)
-吸呼比(I:E)
辅助VCV调节参数:
-触发灵敏度(Trigger)
-潮气量(VT)
-通气频率(F)
-吸呼比(I:E)
CMV
A-CMV