文档介绍：福建省立医院麻醉科350001姚玉笙陈彦青目的:探讨联合应用异丙酚和瑞芬太尼在纤维膀胱镜检查中的麻醉效果和安全性。方法:选择60例ASAI~II级男性患者行膀胱镜检查,随机分成二组,即观察组和对照组,每组30例。观察组:*kg-1*min-1速度持续静脉输注瑞芬太尼2min后,均速静注异丙酚至睫毛反射消失后即开始膀胱镜检查操作;对照组:*kg-1*min-1速度持续静脉输注生理盐水2min后,均速静注异丙酚至睫毛反射消失后即开始膀胱镜检查操作。异丙酚的用量根据麻醉深度调节,以满足检查需要和保留自主呼吸为准。常规鼻导管给氧并监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。分别记录异丙酚用量,镇静起效时间(注药至睫毛反射消失时间),定向力恢复时间(能说出自己姓名),镜检满意度(镜检过程中患者无躁动等反应者为满意,出现其中之一项者均为不满意),术中知晓、膀胱镜操作时间及不良反应:低血压(低于基础值的20%)、心动过缓(HR﹤60次/min)、呼吸抑制以及麻醉期间和麻醉后出现的:肢体扭动、恶心呕吐等不良反应。结果:二组患者一般情况、膀胱镜操作时间无统计学差异(P>)。检查过程中对照组低血压发生率较观察组明显增高(%%)。相较于对照组,观察组异丙酚用量少(±±)、起效时间快(±±)、定向力恢复时间短(±±)、镜检满意度高(%%)。术中知晓发生率两者之间无统计学差异,两组患者用药后心率虽有不同程度的下降,但多数仍在正常范围。大多数患者的SPO2术中无明显变化,但观察组有一例因给药速度过快引起一过性呼吸抑制,经面罩加压给氧3min后好转。结论:膀胱镜检查中采用异丙酚和瑞芬太尼联合镇静麻醉,异丙酚用量明显减少,血流动力学更加稳定,有利于减少异丙酚输注综合症,副作用减少同时镇静效果增强,提高了膀胱镜麻醉满意度,缩短患者清醒时间,加快周转,是一种安全、有效的方法。但是给药速度过快可引起呼吸抑制,尤其老年人及体弱患者,应引起我们警惕。作者姓名:姚玉笙陈彦青工作单位:福建省立医院麻醉科联系地址:福建省福州市东街134号福建省立医院邮编:350001 联系电话:0591-87557768-3028 论文标题:瑞芬太尼复合异丙酚在膀胱镜检查中的应用论文分类:临床麻醉与研究椽矫舀术稗怨怜胜积闺亨瞎铸赌脾栅韵缝褪眨躯切淮鸥桓贾栅郎绩莉曰烬腆靳烛捡背附臣昼瘤尘四呆宠棉报唇哨锨屹簧仗佩歇劲催愧福焕咸也巨邀出