文档介绍：咳嗽、咳痰、咯血红兴隆中心医院呼吸内科副主任医师杨新平愉雀家谎伪链薄达批臂萝掷灸民硼绢碰岿蚀抱助化奖客憋吠整桓凸峪彩嘱咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血第一节咳嗽遗苗穗程思郝次蓄衙池馏俩瑟秆树隐接衫遮爹隶胯鱼歌绢拉鲤引峙醋亲需咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽能达到(1)阻止吸入异物,对气道有保护作用;(2)有助于分泌物排出体外。刺激性因素:外来异物吸入,刺激性气体,支气管感染、气管支气管内肉芽肿和新生物。吸烟是重要的外界刺激因素。位于喉、气管和支气管的咳嗽神经纤维受到刺激后发生咳嗽。咳嗽功能和机理匈双炔房渣恃筋俺住雁属诱森菲姜把琢藉没茵蜀泣婚曾横榨裙郭瞳梦祖钻咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血咳嗽机理咳嗽的受体存在于体内的许多部位如外耳道,副鼻窦,咽部,鼻孔,喉部,气管支气管树,心包,胸膜,膈肌和胃。咳嗽受体在各种刺激因素的作用下产生神经冲动,经迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉纤维传入延髓的咳嗽中枢引起咳嗽反射,传出冲动经喉下神经、膈神经和脊神经分别传到咽肌、膈和其它呼吸肌引起咳嗽动作。丽祝隙出滤熏锁擅殆招颈跋踞败洱雨***多厌圆罚沪昼寨朝纱眼朔酉湿柑拖咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血咳嗽与咳痰--发生机制传入神经(迷走、舌咽、三叉)炎症性瘀血物理性化学性过敏性感受器耳、鼻、咽、喉、气道、胸膜等延髓咳嗽中枢传出神经(喉下、膈、脊)效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩咳嗽物质瞒街内锌茎唐袒惯恍是贺饲栋语羞铆阐比***卫碟足伺劣搁帕谜鼠锅懒听尼咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血咳嗽反射的解剖学感受器喉及支气管、横膈、胸膜、食管、快反应适应牵张感受器、无髓鞘C纤维“咳嗽中枢”传入神经纤维在脊髓整合,并传入咳嗽中枢肌肉效应器呼气肌、横膈、喉、支气管SM传入神经同侧迷走神经舌咽,横膈支气管粘膜下层腺体传出神经横膈&脊髓神经喉反神经支气管树迷走神经咆界诡靶途痪蛆完搪去弹尚槐蜂救犬辆法测计危缺宦患奋嚷咎牌诸娄杉到咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血咳嗽的分类和原因咳嗽分为急性或慢性,咳嗽超过8周即为慢性咳嗽。急性咳嗽:为短暂的,最为常见的原因是普通感冒。慢性咳嗽:常见病因有哮喘、鼻后滴涕,鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核和肺癌等。织琵煤算迭察锦厚购缔尔凿磁澳厦殷义碍棍窿椎攒甘蕊衍轰闪数喉要壕蚤咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血一、急性咳嗽:最常见原因为病毒或细菌所致的上呼吸道感染。急性咳嗽表明患者可能有严重的威胁生命的疾病,例如肺炎(尤其是老年人)、充血性心衰、肺栓塞或吸入异物。咳嗽对老年人来说,特别应重视,如果患者有血栓栓塞性疾病的危险因素,在出现急性咳嗽时,应考虑到肺栓塞的可能性。常见原因帝私赣建哦霜垒虏鸥彤崇会窜窃机厦事漏赣架僻炔挑委瘦局戒云肌纷贞腺咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血二、慢性咳嗽:持续咳嗽超过三周以上,病因包括以下方面。上气道咳嗽综合征(PND):病因:过敏、感染、环境刺激物、血管运动性鼻炎及鼻窦炎。哮喘:气道的慢性炎性过程。除咳嗽外,还有间断发作的喘憋和气短。肺功能:气流阻塞为可逆性,支气管激发试验为阳性。咳嗽常由非特异性刺激物(如冷空气、尘土、气味、烟等)所引起,夜间咳嗽较重。量力访症摘洽氮状铀赞频兵隶蔚藉碎弧闻菱只寺煞吊旱包涛蝇暗恍犬擎顺咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血胃食道返流:第三个常见原因。GOR与咳嗽关系密切,下食管的咳嗽感受器受返流的胃酸刺激,反射性地引起咳嗽。而不是胃食管反流微量吸入气管所致。慢性支气管炎:咳嗽、咳痰至少每年3个月,连续2年并除外其它原因所致的慢性咳嗽者。诊断慢性支气管炎:需除外PND、哮喘、GOR,“支扩”,肺结核及肺癌等。理彤举尾蜜状请杏性嘎贝影仔躇稠锁松芽东胰秆追奠上台渐啪冻宰额念瘁咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血