文档介绍：作者:御药行早泄,古代中医称之为“鸡精”。清代《秘本种子金丹》指出:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精”。以鸡的交媾取象命名,形容时间短暂,其定义可谓形象而准确。中医对早泄的最早记载,可追溯到隋代巢元方的《诸病源候论》,指的是仅通过视听刺激就会情不自禁的射精。明清以后,古代医家才将早泄作为一种疾患提出,并总结了一些治疗方法。清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》卷十八中则明确描述了早泄的症状并给出了治疗方药。如“阳虚精脱,未交先泄,或乍交即泄,滑流不禁欤,宜芡实丸、锁阳丹”。沈氏在同书中还收藏有治疗“阳举易泄”的单验方。此后,有关早泄的论治日见增多,迨至晚清迄今,则成泛滥之势。中医学是诞生于中国的本土医学,它与西医学是属于理论体系并不相同的二种医学。中医学历史悠久,对早泄的认识与治疗有其自身的一些特色。如能相互借鉴,取长补短,必将有助于开拓我们的思路,有望提高早泄的临床疗效。本着这个目的,本文抛砖引玉,特对早泄之中医治疗作一肤浅探讨。一、重视早泄的病因分析西医学对早泄病因分析主要着眼于神经、精神心理因素,相比之下,中医学对早泄病因的分析则较为广泛和全面,而且相当重视。中医认为,诸如外感、内伤、饮食、年龄、情志、房事、药物、疾病、体质、生活习惯等,都可以成为引起早泄的原因或诱因,治疗用药时,如不首先了解清楚,也即是没有治病求因,就达不到中医学一贯强调的因人制宜,治病求本的目的。 :抑郁、焦虑、愤怒(肝失疏泄)、惊恐(恐伤肾、恐则气下) :纵欲或手淫(肾虚失固),欲念过旺(君相火炽) :肥甘厚腻(内生湿热) :劳神(思虑过度,劳伤心脾)、劳形(劳倦太过,伤神耗气) 5、病伤:久病大病(气血两虚) 6、药伤:过服温补药(助热动火);过服苦寒药(败胃伤气);过服疏利药(肝疏泄太过);过服活血药(破气);过服清利药(损伤阳气)。 7、体质:禀赋不足、或体质虚弱(肾气亏虚) :年老体弱(肾气虚弱) :外感湿热(湿热下注) 如国内著名中医男科专家《徐福松教授辨治早泄经验》一文(见南京中医药大学学报2008年l1月第24卷第6期),共介绍七例病案,几乎都要通过病史的了解来分析其引起早泄的原因。而之所以中医会那么重视,目的无非是为了把握证候性质,进而指导治疗用药。如案1患者陈某,58岁,干部,已婚。自述初婚时,性生活正常,平素工作繁忙,婚后l0年,便出现早泄…..按:平素操持过度,以致心脾两虚,气不摄精,加之肾虚精关不固,精微下泄,故阳痿早泄并至,归入先后天同病之途。案2患者陆某,39岁,6年前初次性交时阳物易兴,但精神紧张,未交先泄,之后精神负担加重,虽能举阳,但合房早泄,不甚尽意,神志不安,心烦面赤,多方治疗少效。案4患者袁某,29岁,婚后1年渐现早泄,有时一触即泻,自服金锁固精丸不效,其妻不悦,逼其来诊。患者自述婚后性生活次数过频,每晚必战。案5患者张某,男,30岁,初诊:2002年1月29日。早泄10年,性交不足1min即射精,婚前有手淫史。案6患者赵某,24岁,新婚,一有欲念,即欲射精,每每临床,不能行房,以致夫妻不和……按:新婚行房,过于紧张….. 案7患者李某,33岁,近来性欲亢进,行房即泄,咽干口苦,小便黄赤淋浊,阴囊潮湿、瘙痒、淋浊,舌红苔黄腻,脉弦滑数。追问病史,一月前