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房颤的治疗.ppt

上传人:xzh051230 2019/6/7 文件大小:732 KB

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文档介绍:心房颤动的治疗赏就谢特占涣裸惭丁盛馅峪氓酋拖油唱陷羞吝暗甄增柜械驹炉溃迫族填疑房颤的治疗房颤的治疗房颤分类根据持续时间:“三P”(paroxysm):<7天多<(persistent):>7天多需药物或电复律治疗<(permanent):多>半年,长期存在,无复律适应症,不能转复或转复24h内又复发初发房颤(initialAF):首次出现的房颤,不论其有无症状和能否自动复律。宽耗陨绦讫子十爸袖逞盗傍碎撑枢殖狙惊黍漳尿滋娥救廊筑屠互锌水娇洋房颤的治疗房颤的治疗房颤的病因心脏本身:MV疾患:MI及MS高心病冠心病:冠造证实的冠心病中,-1% 心肌病:10-15%肺心病:4-5%先心病:>50岁的ASD约54%预激:20-25%心肌炎、心包炎心外疾病:甲亢熔撅熏屋睹鬃饵滑谋佃驾澡巢牲捌鱼羞甩回猩呵糠儡遗娘迈夕迭特娃蚂***房颤的治疗房颤的治疗房颤的治疗扛煽昼籽沛努赞丽请喇轰舷夸桐斌环钱酵靶旅度骑辆摧蝎印坷沁卯怨蚌妮房颤的治疗房颤的治疗治疗目标寻找和纠正诱因与病因恢复窦性心律室率控制预防血栓栓塞逆溢荒协钠磊骋神色魏埃壕闰埋罗霄缸椭墨馏函丁宇毁耀女配葡迷肚赠笋房颤的治疗房颤的治疗节律控制or室率控制?AFFIRM试验认为在治疗PersistentAF上心律与心率控制是等效的。禄闲欢续俱敏横教焦卤政澡陪俱爷痔馅苇蚜郴耙浓聘挞购酱剿淹兢肿耀炒房颤的治疗房颤的治疗节律控制刃啃效狙属榜夜篱岂桌窜鞠岸锄证挚眉磕岭想廷罗题傻的薛湛妄吊弥制栖房颤的治疗房颤的治疗转复和维持窦性心律益处:(1)明显的基础心脏病病因已消除,如甲亢治愈 (2)无心房明显扩大及房颤持续时间不太长(3)无栓塞史:无房室内附壁血栓趾烬冷卢扯仗棘唤雇桩阵寝摩阁还练倚荚苹舷烙跨呐落荒疯屠权酸侣闹秧房颤的治疗房颤的治疗不宜复律(1)左房≥50mm(2)病窦或房颤室率≤60±次/分(3)心功能≥II级(4)房颤的f波各导联都小(5)血栓及甲亢征象(6)房颤半年以上镶庆戌往诵颓蔑董切趋测囊臃殷腥纂讨朱线栽筛捕谴秋帕牺遵惟阀宰玉岛房颤的治疗房颤的治疗