文档介绍：年轻妇女宫颈癌43例临床分析
【关键词】宫颈癌
摘要:目的探讨年轻宫颈癌的发病原因、临床特点。方法将1999年2月~2005年4月收治的≤35岁年轻妇女宫颈癌患者43例进行回顾分析。结果≤%。宫颈癌年轻化的原因可能与性生活年龄过早及多个性伙伴、早婚、早育、多孕多产等因素及病毒感染有关。结论宫颈癌患者发病呈明显年轻化趋势,且腺癌发病率较高。提倡对所有年轻已婚妇女进行普查,以便及时防治癌前病变及早期癌症。
关键词:宫颈癌;年轻妇女;临床分析
宫颈癌在全球妇女中的发病率是仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤,严重危害妇女健康及生命,过去多发生于50岁左右的女性,近年其发病年龄有年轻化趋势,已引起人们重视。目前将年龄小于35岁的宫颈癌患者称为年轻妇女宫颈癌(简称年轻宫颈癌)。我院1999年2月~2005年4月共收治宫颈癌235例,其中≤35岁者43例,%。笔者对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨宫颈癌的发病原因、临床特点,给本病的预防和治疗提供参考。
1 临床资料
一般资料
我院1999年2月~2005年4月年共收治宫颈癌患者235例,均经病理诊断证实。按FIGO标准进行临床分期,其中≤35岁者43例(%)。其中24~25岁1例(%),26~30岁8例(%),31~35岁34例(%),。
性行为
初次性生活<20岁有11例,20~24岁32例。有性传播性疾病(STD)者8例。
婚产情况
20岁以下结婚19例,21~24岁结婚24例。其中孕4次以上有19例,2例高达8次;生育4胎以上有16例,有2例生育6胎;生育1胎的1例。
临床症状
接触性阴道出血为最常见症状,共29例,占674%;其次为不规则阴道出血,共9例,%;阴道排液4例,%;仅白带异常1例,%。腰骶疼痛6例,%,腰骶疼痛仅见ⅡB~ⅢB期患者。白带异常表现有白带增多、异味,白带中有血丝,多为Ⅰ期患者(%),表现为白带增多,白带中有血丝。妇科检查:宫颈有明显肿瘤形态31例(%),宫颈糜烂无肿瘤形态11例(%),宫颈光滑1例(%)。
临床分期
按FIGO临床分期标准,ⅠA期1例,ⅠB期18例,ⅡA期9例,ⅡB期14例,ⅢA期1例。
病理类型
鳞癌37例,%;腺癌6例,%。
治疗情况
单纯手术13例;手术加放疗13例;单纯放疗13例;手术加化疗2例,放弃治疗1例。手术均采用广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫;放射治疗采用60Co外照射;部分病例采用术前后装腔内放疗,化疗药物为顺铂、长春新碱、博莱霉素。
2 讨论
年轻宫颈癌患者的发病率情况
近年来,随着妇科普查工作的广泛开展,宫颈癌的发生率呈明显下降的趋势,但年轻宫颈癌患者的比例却逐渐上升。%%。%%[1,2]。中国医科院肿瘤医院的资料表明35岁以下宫颈癌从20世纪90年