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急诊分诊标准.doc

上传人:镜花流水 2019/6/7 文件大小:56 KB

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急诊分诊标准.doc

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文档介绍:艿薆膃Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羄袂蒂羁蕿肈CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重肄芃莅项目/分值说明葿莈膅正常(2分)膄蚄薀轻度异常(1分)膁肇蒈严重异常(0分)芄肅膆C(Circulation,循环)薈膀羂毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg芄节羂毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg莀羈袇毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg莄蚂袆R(Respiration,呼吸)肂蚇肃正常蒄肃肁急促、浅或呼吸频率>35次/分蒀蒆薁无自主呼吸薄蒄薇A(Abdomen,腹胸部)膂葿膅无压痛蚃薁腿有压痛蚀芈羀肌紧张、连枷胸或有穿通伤螃羂莇M(Motor,运动)莂肇羂运动自如肇莃薂对疼痛有反应袀肀葿对疼痛无反应或不能动***螄肇S(Speech,语音)薂衿羄正常芇膅蚀谵妄罿薇衿讲不清完整的词语莇莁袈螁莆肅蒇螂肂分类腿荿芈性质蒇膃薈相关疾病袁膈袂Ⅰ类:危急症薆薄膁病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。荿羇蚇心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤蚆蚁肄Ⅱ类:急重症肁蚆袄有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。螆肂艿胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热蕿蝿***Ⅲ类:亚紧急袆蒃螅一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症芀薈羅闭合性骨折、小面积烧伤羆袄蚁Ⅳ类:非紧急蚈芆袀可等候,也可到门诊诊治芀薈薅轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤蚄薃螂莀蚅螀急诊病人病情评估分诊标准莆莂芀蒀肆芆急诊病人的分诊:袄膁螄急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在2—5分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估,按急诊病人的病情进行如下分类:蕿蒇膂病人病情评估标准:薆袀虿虿袈肆肄羃袅急诊病人病情分类蝿螆蝿肅芁分类蚂肈性质蒆螆相关疾病膄蒁蚂Ⅰ类:危急症衿袇蚃病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。袅蒄蒂心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤罿芇蒁Ⅱ类:急重症莃节虿有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。聿蚈蚆胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热肅肁袂Ⅲ类:亚紧急腿螅膂一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症薃螀蚀闭合性骨折、小面积烧伤芈膆芆Ⅳ类:非紧急芅袃肇可等候诊治莈薇莄轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤蚃薂罿急诊病人的分流莈羈虿1、危重病人:蒅莁蒆立即进入抢救室,按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。蒈荿膄2、一般病人:袃莄肁专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。薈蒆螇3、成批病人:薄膃袆立即快速检诊、分类、分流处理,并立即报告医务处和科主任。蚈袆蚁4、传染病人:芆疑传染病者应进行隔离,确诊后转入相应病区或传染病院治疗。羁5、特殊病人:螈交通事故、吸毒、***等涉法问题者,相应处理并通知有关部门。芇6、无主病人:螄由他人或公安送来的无主病人,先予分诊处理同时做好保护工作。螀7、高峰病人:袈每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班,启动高峰蚈时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人。蒆8、急诊病人转运:螃危重病人需检查、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。袇一般急诊病人的分诊SOAP公式袅S(subjective,主观感受):羄收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状。薂O(objective,客观现象):羇收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。芆A(assess,估计):蚆将收集的资料进行综合分析,得出初步判断。P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分诊;按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的CRAMS评分公式采用C(circulation,循环)、R(respiration,呼吸)、A(abdomen,腹胸部)、M(motor,运动)、S(speech,语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常记0分。CRAMS评分总分≤8为重伤总分越小,伤情越重项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)C循环(Circulation)毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHgR呼吸(Respiration)正常急促、浅或呼吸频率>35次/分无自主呼吸A腹胸部(Abdomen)无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M运动(Motor)运动自如对疼痛有反应对