文档介绍：膇肈薂铜仁市中医院外科疑难病例讨论袅膃芇时间芇芄蒄芃袁蒂参加人员莇莁羁螁莆螃地点蒇螂节外科办公室羁膈蒄主持人蚆薄莃冉淑容肁螆芄科室螆肂膀外科芀薈羅床号羆袃膂30床蒀肅螅诊断膆蒁芃中袈膈莈中风芅袂膈性质薀袇蒅肈蚆蚀西莅蚄薈1左侧脑膜瘤2脑梗塞蒂蒈螈责任护士报告病例薅膂羇护士陈海林介绍病情:罿芆羆患者饶昌娥,女,62岁,因”右侧肢体无力9年,再发加重伴昏迷1月”于2014年07月07日13时53分入院。患者被动体位,平车推入病房,查体合作,神志呈浅昏迷,精神饮食差,小便经导尿管引出,大便无特殊。蚅薂膃体格检查:℃,P82次/分,R25次/分,BP125/58mmHg,体重67Kg,发育正常,营养中等,体形肥胖,入院后按外科常规Ⅰ级护理,下病重。蚁羅膁既往史:既往体健;否认"高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、伤寒、结核"等病史;否认手术外伤及输血史;否认药物食物过敏史。螅羃莆辅助检查:。+胸部CT回示:疑右侧额、颞、顶叶出血性脑梗塞?左额叶脑膜瘤考虑?:、活血化瘀、脱水等对症支持治疗。,加强防褥护理。,必要时复查头颅CT。莄芁袁护理问题莀羈袈主管护师岳萍::与水肿及脑瘤压迫脑组织有关;:::与长期卧床,:与脑血栓损伤神经引起昏迷有关螃羂芇护理措施莂肇袅主管护师伍萍:袃调节颅内压能力下降:莃1)密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。袀2)安置舒适的体位,保持病房安静舒适。袆3)根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。羃4)如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各准备工作。袄5)有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。薁主管护师:罗承芬衿营养失调:肃1)给予糊状流食或半流食,鼻饲进食。羀2)保证每日的输液量。聿3)少量多餐,循序渐进。蚇护师:钟新珍肃皮肤完整性受损的危险莁1)保持床单位干燥整洁。螁2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。莆3)进高蛋白高维生素富热量食物。蒇4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。5)中心静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。讨论护师徐倩:便秘1)行顺时针腹部按摩。2)多饮温开水。3)指导用开塞露塞肛,必要时按医嘱使用缓泻剂。躯体移动障碍护师姚义琴:1)安置舒适的体位,患肢保持功能位。2)向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。护士陈海林:1)按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,帮病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。2)告知患者家属前半年锻炼的重要性。对未昏迷的脑梗塞患者怎么做健康教育。护士田任:心理护理:Ⅰ多与病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视;Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除其紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。护士杨林红:饮食指导:Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇,适量碳水化合物、丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。护士尤丽平:休息活动指导:Ⅰ急性期卧床休息,应取平卧位,注重保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。小结护士长总结:本次查房很成功,谢谢大家,希望大家下去多看书,多学习专业知识,为病人减轻疾病带来的痛苦。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文