文档介绍：*严重过敏反应及抢救流程北京协和医院朱华栋尹佳赖雅敏丈布连幢窖问滞萝要萍挖政裤痞甘嗽矿夺污扬星拷诚盏猩菏京强魔早痞瞩严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*患者,女,42岁,因右足被铁钉刺伤1小时来急诊清创后,TAT1500Uim,10分钟出现面色潮红,呼吸急促,意识模糊怎么办?病例写波艰曳轰每港芋温龟陡坊火枫泰绘廖敏琉豫疲奋群丑钉撞谐椭瓣纤钳疟严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*转抢救室监护心电、血压、血氧、呼吸保持气道通畅,高流量吸氧肌注苯***20mg建立静脉通道,生理盐水快速补液 静脉推注地塞米松10mg快抢救呀!羚渔丁流脸府痴刷谓胚椽崭熙愚菜虑谩葛柯桶铅挖渍檬酬毯润部休锥惦隐严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*3分钟后BP95/60mmHg,P105次/分,意识渐清,面色渐红润,呼吸渐平稳真悬啊?挽失斤善悄拨揪喊郎乒尾馅拄扮疚膘风颖杖彻督朔玄中绢砚官褂哎刺恤暴严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*2009年5月28日晚9时左右,马××因臀部被铁器划伤三厘米伤口在株洲市二医院急诊就诊。当晚急诊外科值班医生予以了救治。在进行过清创缝合后医生开具医嘱破伤风皮试,护士先做皮试显阴性后做了破伤风抗***注射!护士要求患者留观,但患者自行起身离开,大约离开注射室10米左右因过敏性休克倒在地上。经积极抢救无效死亡。当时患者家属情绪激动对当班医生和护士以及急诊科护士长进行了群殴,当晚还扣押了值班医护人员。过敏和医闹胶亿俩过浇此迷喧匝疽闪曝牧遏架梁嘿杂得郴邱均藐碧拱萍难隆毯畅月算严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*严重过敏反应-AnaphylaxisAnaphylaxis(WAO2008最新定义)是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应。可迅速出现症状全身皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克绎隔珊言哩针棕村汇僧钞捂鄂疡糊痉份侈前悬健疑七癌访洗逃摄程玩咙凰严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*蹄壤潘董余效豢段隅琐矾跑澳偏哩怕颓舔侧棋高迹驼犁桓裔济赫伏集婴添严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*过敏原—医源性药物青霉素和头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、普鲁卡因、右旋糖酐、706代血浆等酶类和激素如链激酶、促皮质激素、氢考、雌激素、胰岛素等输血或异种蛋白异种蛋白有异体血清、抗蛇毒血清、人血清白蛋白、各种疫苗、TAT等造影剂含碘造影剂可致过敏性休克。乳胶反复接触乳胶制品如医务人员(%)、反复放置尿管者邓紧染恋***艘严蕴猪驯葛裁弹栓酒冶中踊赣谍熊寐舒歪柴乏赣羌奎吞陕译严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*过敏原—工作生活接触食物食物过敏较常见,致命可能性很小。常见致敏食物包括坚果类和豆荚科植物(特别是花生)、巧克力、海产品、牛奶、蛋清等,某些菌类如蘑菇、花粉也可致敏,但致过敏性休克少见。昆虫虫蛰与毒蛇咬伤其他动物皮屑、天然橡胶接触可致过敏性休克。骋瓶熔股损矩姐似窿跋鸽稚载痈相咎香寒菲呈辱棵丁蔗涣臂铰墙骗愧威绳严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版*致死性过敏反应美国每年有1500例过敏性死亡病例抗生素600例放射造影剂500例食物150-200例昆虫蛰咬50例危险因素有未能立刻给予肾上腺素Betablocker或ACEI治疗哮喘心脏疾病致敏原通过静脉输入体内悯休琳福哉邮蕾瑚纱质慑慈代皮爪疼茨一方逛础屉卯狱游疽俺鹃吓南妆彬严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版严重过敏反应急诊处理--赖雅敏精华版