文档介绍：薆痫病(颞叶癫痫)中医诊疗方案蒀(2013年)葿一、诊断蚇(一):参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。羀(1)全面性发作时突然晕倒,项背强直,四肢抽搐,或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢体无力。芀(2)部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。螈(3)起病急骤,醒后如常人,反复发作。袂(4)有家族病史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。蚃(5)发作前常有眩晕、胸闷等先兆。 羀(6)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。薅(7)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。膅2、西医诊断:参照《》(:人民卫生出版社,2007)的诊断标准。肂颞叶癫痫:螀①具有典型颞叶癫痫发作的临床表现,如上腹部感觉异常、恐惧等先兆,口咽及运动自动症,或者听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆等;薇②脑电图显示前、前中颞或者后、中后颞癫痫样放电;芃③MRI显示颞叶内或外侧病灶、海马硬化或正常。蒂证候诊断***痰气郁滞证:发作时神情呆滞,目瞪如愚,或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽,或寻衣捻物,或错语独行,或莫名伤悲,或妄见妄为,或鼻闻焦臭,或气上冲胸,恶心、胸闷、心慌等。甚者继而昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足搐溺,喉中痰鸣或口吐涎沫,移时苏醒,头晕如蒙,静而少言,或神情呆钝,智能减退,胸部闷塞,胁肋胀满。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。蚈痰火扰神证:发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或视物颠倒,或狂乱无知,狂言妄走,或猝然扑到,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉。平素急躁易怒,面红目赤,头疼失眠,口臭口苦,溲赤便干,或咯痰粘稠。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。蚆瘀阻脑络证:可有跌仆损伤史,发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,或猝然昏仆,肢体抽搐,缓解期兼见头部或胸肋刺痛,肢体麻木,神情恍惚、健忘、心悸、寐多噩梦。舌质紫暗或瘀点、瘀斑,脉弦或涩。袁气血两虚证:痫病久发不愈,发则神情恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,口眼颤动,或颈软头垂,或手足蠕动,或猝然扑到抽搐无力,或两目瞪视,或口吐白沫,或口噤目闭,二便自遗。平素可见神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不佳,大便溏薄。舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。羇肝肾阴虚证:发则神思恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或言语噻涩,或耳鸣如蝉,或妄见妄闻,手指蠕动,甚则猝然晕仆,肢搐,平素面色潮红,健忘失眠,五心烦热,腰膝酸软。舌质红绛,少苔或无苔,脉悬细数。蒅(三)鉴别诊断::莁(1)痫病与中风病:典型发作痫病与中风病均有突然仆倒,昏不知人,但痫病有反复发作史,发时口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫,可自行苏醒,无半身不遂、口舌歪斜等症,而中风则仆地无声,昏迷时间持续长,醒后常伴有半身不遂后遗症等。蚈(2)痫病与厥证:厥证除见突然仆倒,昏不知人主证外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫之症,临床上不难区别。:袂(1)短暂性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通