文档介绍：交通事故( 违规) 报告书
正面
董事长: 管理者: 报告者: 年月日
事故种类
死伤
物品
发生时间
年月日(星期)午前/午后时分
发生地点
见证人及
警察签名
和解
我方
对方
驾驶人
姓名
年龄
岁
姓名
单位
车号
住址
驾驶原因
身份
驾驶·行人·其他()
公司
名称
同车者
其他
人
住址

驾照
种类
编号
驾照种类
同车者
人
取照
年月日
车
份年
车号
车型
年份
损坏部分
及程度
损坏部分
及程度
意见
意见
损坏程度
车辆
板金
元
损坏程度
车辆
板金
元
烤漆
元
烤漆
元
零件
元
零件
元
其他
元
其他
元
合计
元
合计
元
身体
受伤程度
身体
受伤程度
物件
物件
其他
其他
总经理: 主管: 填表:
反面
事原
故因
发及
生状
况
道路
宽m
速限
其他状况:
路面
柏油(有/无凸) ·干燥·滋润·结冻·积雪
交通
状况
车辆:混乱·多·稀疏·几乎无
行人:混乱·多·稀疏·几乎无
我方车
对方车
有人
发生前路线
发生后路线
现场简图
(详细记载)
(请管理者填写以下事项)
驾驶人状况
事故前一个月休假日数日·休假开始事故止上班日数日
精神状况
道路状况
个性
事故纪录
开车经验
对此车年个月·对皮种车车个月
其他
处理
年月日处理完毕
防止再度发生
的对策
对该驾驶人
的处置措施
损坏费用
的负担
总修理费
元
修理名称
TEL
理赔及对方负担
元
保险公司名称
TEL
本公司负担
元
事故当事者负担
元
备注: