文档介绍：甘露醇说明书篇一:甘露醇说明书【药物名称】中文通用名称:甘露醇英文通用名称:Mannitol其它名称:甘露糖醇、己六醇、木蜜醇、CordycepicAcid、D-Mannitol、Manicol、Manita、MannaSugar、Mannidex、Mannitolum、Osmitrol【临床应用】(如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等)引起的脑水肿,可降低颅内压,防止脑疝。,应用于其它降眼内压药无效时或眼内手术前准备。,预防多种原因(如大面积烧伤、严重创伤、广泛外科手术时因肾小球滤过率降低及血容量减少而出现少尿、无尿)引起的急性肾小管坏死,以及鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿。、肝硬化腹水以及伴有低钠血症的顽固性水肿,尤其是伴有低蛋白血症时。(如巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。,用于经尿道内前列腺切除术。。【药理】,为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收,从而起到渗透利尿作用。具体表现为:(1)组织脱水作用。通过提高血浆胶体渗透压,使组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。,注射甘露醇100g可使2000ml细胞内水分转移至细胞外,尿钠排泄50g。(2)利尿作用。本药通过增加血容量,促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管、增加肾血流量(包括肾髓质血流量);此外,本药自肾小球滤过后极少(小于10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其它溶质的重吸收。动物穿刺实验发现,应用大剂量本药后,通过近端小管的水、Na+仅分别增多10%-20%和4%-5%,而到达远端肾小管的水、Na+则分别增加40%和25%(可能因肾髓质血流量增加,使髓质内尿素和Na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差),提示亨氏袢减少对水、Na+的重吸收在本药利尿作用中占重要地位。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,所以当某些药物和毒物中毒时,可使这些物质在肾小管内的浓度下降,减小肾脏毒性,并可加快肾脏排泄。本药常用于对缩瞳药和碳酸酐酶抑制药无反应的患者。与甘油比较,口服甘油比静脉输注甘露醇或尿素更为安全,而本药的优点是起效时间更快,利尿作用更强,降低眼内压的持续时间也较长,缺点是使电解质丢失较多,颅内液体过剩的反弹更大。与尿素比较,本药溢出后的组织坏死较少,在肾衰竭患者中使用更安全,且刺激性小,导致血栓性静脉炎的概率也较低。,静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。静脉注射后15分钟内出现降低眼内压和颅内压作用,达峰时间为30-60分钟,维持3-8小时。-1小时出现利尿作用,维持3小时。本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。半衰期为100分钟,急性肾衰竭者可延长至6小时。肾功能正常时,静脉注射本药100g,80%于3小时内经肾脏排出。【注意事项】(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多,加重心脏负担)。(2)严重脱水者。(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。(4)急性肺水肿或严重肺淤血者。(5)孕妇。(1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。(2)高钾血症或低钠血症者。(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭)。(5)对本药不能耐受者。,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多,应适当控制用量。,孕妇禁用。美国食品和药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。。、肾功能、电解质(尤其是Na+和K+)、尿量。【不良反应】,可致心动过速、心力衰竭(尤其有心功能损害时)。,可致头痛、眩晕。,少见高渗性非***症糖尿病昏迷。静脉滴注速度过快,可见尿潴留、脱水等。大剂量长时间给药,可引起肾小管损害及血尿。此外,老年人(因肾血流量减少)及及低钠、脱水患者