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吸痰操作流程.doc

上传人:cjl201702 2019/6/9 文件大小:28 KB

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文档介绍

文档介绍:经口/鼻腔吸痰操作流程(电动吸引器吸痰)尊敬的评委老师,您们好,我是XX科XXX,今天被考核的项目是电动吸引器吸痰,我已经准备完毕,请问可以开始操做了吗?1、核对医嘱,“1床,李兰,吸痰”。2、携用物(治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板)床旁评估:(1)“您好,是1床李兰李大姐吗?”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。(2)“李大姐,您现在有痰,所以血氧饱和度较低,可能会引起呼吸困难、发憋,按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况,噢,鼻腔、口腔粘膜完整,咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗?噢,没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音,大气道呼吸音粗”。③“患者有鼻塞吸氧,流量2L/min”。(3)“李大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。4、回处置室,分类处理垃圾。六步洗手法洗手,戴口罩。5、准备用物:检查一次性吸痰管:“有效期××,无漏气、破损,可以使用”,“电动吸引器在治疗室检查其性能;昏迷患者携带开口器及压舌板”。6、携用物至床旁。核对:“1床,李兰大姐,您准备好了吗?我要为您吸痰了”,再次核对床头卡,昏迷病人核对腕带。7、摆体位:“李大姐,来,我们摆个合适的体位”,给与侧卧位或仰卧位,头偏向操作者一侧。8、先取下患者吸氧导管,调节高流量吸氧1~2min,“应用呼吸机患者给与纯氧”。9、连接电源,打开吸引器开关,检查吸引器,(注:如果是墙壁吸痰:取下墙壁吸引装置上活塞,用棉签清洁,将负压吸引器插头插入负压接头内,用力推压锁住),根据患者情况及痰液粘稠度调解负压,“一般***:~(300~400mmHg);儿童:<(300mmHg)”,固定吸引管。10、检查吸痰包:“灭菌日期×××、失效日期×××、灭菌指示胶带符合灭菌要求,灭菌包无破损、潮湿,可以使用”,打开吸痰包,撕去外包装,在2个治疗碗内倒入生理盐水。11、取一次性吸痰管,撕开外包装,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中。暂停吸氧。12、将吸痰管与吸引管连接,吸痰管前端置入盛有无菌生理盐水的治疗碗内,口述,“建立人工气道的患者不试吸”,用未戴手套的手拇指按住吸痰管上方压力调节开口(形成负压)试吸,检查吸痰管是否通畅。13、“李兰大姐,现在准备为您吸痰,吸痰过程中可能有些不舒服,请您配合一下。李大姐张开口(昏迷患者可用压舌板或开口器助其开口),我们先吸口腔的痰”,将吸痰管(不带有负压)由口腔轻轻插入适当深度,用未戴手套的手拇指按住吸痰管上方压力调节开口,产生负压,动作轻柔,边旋转,边上提吸净口腔的痰液(同时嘱患者配合咳嗽,利于痰液吸出)。冲洗吸痰管。14、“李兰大姐,现在准备为您吸鼻、咽部的痰,吸痰过程中可能有些不舒服