文档介绍：肾功能不全者的饮食指导发布日期:2005-7-616:13:24 阅读:710一、饮食治疗的重要性     正常肾脏具有形成尿液、排泄代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡,分泌促红素和合成活性维生素D等功能。当肾功能受损后,可出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、氮质血症、尿毒症等一系列症状、体症。而饮食治疗可以减少代谢废物的形成,减少有害物质的摄入,维持水、电解质、酸碱平衡、维持良好的营养,减轻肾脏排泄负担,减轻对幸存肾单位的进一步损害,延缓病情发展,是治疗慢性肾功能不全所必不可少的一项基本措施。 二、饮食治疗的原则和方法 :     (1)蛋白质的最终代谢产物是尿素、尿酸、肌酐等含氮物质,主要经肾脏排泄。当饮食中蛋白质的数量超过机体的需要量时,多余部分将被分解。因此,首先应当限制蛋白质的数量。     (2)各种蛋白质在体内被利用的程度(生物价)不尽相同。蛋、奶、肉、鱼、禽等动物性蛋白生物价较高,是优质蛋白质,其产生的代谢废物较少。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低,代谢废物也较多。因此,应尽量减少植物性蛋白的摄入量,在蛋白质总量不变的前提下,相应增加优质蛋白质的比例,既要限制蛋白质的数量,又要提高蛋白质的质量。     (3)蛋白质数量并非越少越好。过分的限制不仅患者难以接受,而且容易导致营养不良,降低抵抗力。     (4);—,其中75%应为优质蛋白质。 :     摄取足够热量,以保证每日摄入的蛋白质被充分利用,减少蛋白质为提供热量而分解。一般要求每公斤体重35千卡以上,至少要使体重不下降,热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。 :     膳食中含钠量应视肾脏的功能和有无浮肿、高血压而定。临床症状稳定、尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌渍过的食物,多选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。      膳食中含钾量主要根据血钾而定。当尿少、血钾较高时,应限制各种新鲜水果、蔬菜、瓜类、各种菜汤、肉汤等高钾食品;当血钾偏低或有多尿、呕吐、腹泻,以及进食过少时,应增加钾的摄入,特别是水果。     患者多有低钙血症,且饮食补充难以满足需要,必须补充钙剂,即可补钙,又可减少饮食中磷的吸收。      患者多有高磷血症和高尿酸血症(尿酸是嘌呤的最终代谢产物),故在限制磷和嘌呤摄入,少吃动物内脏、肉汤,必要使配合服用磷结合剂。       需额外补充水溶性维生素,尤其使维生素B6、C、叶酸等。     未透析者,水份摄入为前一天的尿量加500-800ml,。        总之,饮食治疗应遵循以下原则:优质低蛋白、低磷、低嘌呤;充足的热量、丰富的维生素和钙、铁等矿物质;适量的钠、钾和易消化的食物。 肾功能不全者饮食宜忌2008-12-1919:46慢性肾功能不全是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现,按照肾功