文档介绍：膀胱肿瘤病人的护理18642概述膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位,发病年龄多在40岁以上,总的发病率有增高趋势。本病在首诊时大多病变局限,仅极少病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高。病因吸烟其他长期接触某些致癌物质膀胱慢性感染与异物长期刺激病理1、膀胱肿瘤中90%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见,但恶性程度较高。2、膀胱肿瘤根据组织学改变分为三级。一级→低度恶性;二级→中度恶性;三级→高度恶性。3、膀胱肿瘤根据生长方式可分为三种:原位癌、乳头状癌、浸润性癌。病理乳头状癌浸润性癌原位癌临床分期临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为:Tis:原位癌,局限于粘膜Ta:乳头状无浸润,仅在粘膜上T1:限于固有层内T2:浸入浅肌层T3:浸润深肌层,穿透膀胱壁T4:浸润到邻近组织N0-4有无淋巴转移M0-1有无远处转移膀胱肿瘤可以单发,可呈多灶性,也可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。转移一般发生较晚。转移扩散方式:深部浸润淋巴转移血液转移至肺、骨、肝等。临床表现血尿:最常见、最早出现的症状,间歇性肉眼血尿膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛体征:下腹部肿块其他:排尿困难、尿潴留、骨痛、腰痛诊断尿检查尿细胞学检查。影像学检查B超、IVU、CT、MRI膀胱镜检查直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计基底部浸润程度等。膀胱肿瘤位于侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,可单发亦可多中心发生。可作肿瘤活检送病理检查。治疗膀胱肿瘤治疗以手术切除为主,根据肿瘤的数量、大小、位置和肿瘤生长方式、病人全身情况等选择适当的手术方式。其手术方式有:经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术膀胱全切术化疗、免疫治疗只能作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。