文档介绍：推荐的根除HP治疗方案药物及剂量疗程一线方案PPI/RBC(标准剂量)+C()+A()PPI/RBC(标准剂量)+C()/A()+M()/F()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+C()+A()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+C()+M()/F()修改说明:PPI三联7d疗法仍为首选(PPI+两种抗生素)。甲硝唑耐药率≤40%时,首先考虑PPI+M+C/A。克拉霉素耐药率≤15%~20%时,首先考虑PPI+C+A/M。RBC三联疗法(RBC+两种抗生素)仍可作为一线治疗方案。为提高HP根除率,避免继发耐药,可以将四联疗法作为一线治疗方案。由于HP对甲硝唑和克拉霉素耐药,呋喃唑***、四环素和喹诺***类(如左氧***沙星和莫西沙星)因耐药率低、疗效相对较高,因而也可作为初次治疗方案的选择。在HP根除治疗前至少两周,不得使用对HP有抑制作用的药物PPI、H2受体拮抗剂(H2RA)和铋剂,以免影响疗效。治疗方法和疗程:各方案均为1日2次。疗程7d或10d(对于耐药严重的地区,可考虑适当延长至14d。但不要超过14d)。服药方法:PPI早晚餐前服用,抗生素餐后服用。补救治疗或再次治疗PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M()+T()/T()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+T()/T()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+A()PPI(标准剂量)+L()+A()修改说明:治疗原则:四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)仍为首选。再次治疗应视初次治疗的情况而定,尽量避免重复初次治疗时的抗生素。较大剂量甲硝唑()可克服其耐药,四环素耐药率低,两者价格均较便宜,与PPI和铋剂组成的四联疗法可用于补救治疗或再次治疗。呋喃唑***耐药率低,疗效较好,但要注意药物的不良反应。对于甲硝唑和克拉霉素耐药者应用喹诺***类药如左氧***沙星或莫西沙星作为补救治疗或再次治疗可取得较好的疗效。国内对喹诺***类抗生素的应用经验甚少,选用时要注意观察药物的不良反应。治疗方法和疗程:各方案均为1日2次(除表中特别标明者)。疗程7d或10d(。但不要超过14d)。在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应。①标准剂量及代号说明:药名后面的剂量即为标准剂量。PPI:质子泵抑制剂,包括埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑