文档介绍：县级医院消毒供应室参与手术室器械清洗包装质量管理的体会
【摘要】为规范供应室与手术室器械的清洗、包装,杜绝院内感染发生,每天供应室派一至二名护士到手术室协助工作。通过几年实践,提高器械清洗、包装质量,提升供应室、手术室护理人员专科知识水平,提高手术器械消毒灭菌质量和无菌物品存放质量。
【关键词】消毒供应室;手术室;医疗器械;消毒灭菌
根据卫生部2009年颁发的《医院消毒供应中心管理规范》的要求,医院消毒供应中心应采取集中化管理的方法,对所有需消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌和供应。其工作质量的高低与医院感染的发生、控制有密切的联系,直接影响到医院护理质量及效果[1]。但是,由于基层县级医院手术器械大多数在手术室清洗和包装,消毒供应中心普遍存在存放使用面积不足,手术器械周转数量不到位。消毒供应中心护士对器械认识不足,手术室护士对器械清洗、包装、灭菌操作流程不规范,尚未能做到手术器械集中到消毒供应中心处理,手术室的无菌物品均由手术室护士手工清洗、消毒、器械保养和包装,后送供应室灭菌[2]。为降低人力资源消耗,提高器械的清洗质量和效率,确保医疗安全,提高社会效益,于2006年至今,因地制宜地开展消毒供应室人员参与手术室器械清洗、包装,现将情况报告。
1 实践方法
、全方位预支持、协助,由业务院长分管手术室管理工作。护理部、院感办、手术室、供应室等相关科室人员组成质量控制小组,定期对灭菌物品的清洗、包装、灭菌质量进行抽查,质量评价,分析记录。
、供应室管理制度、操作流程、工作标准、应急预案等,做到有章可循。
。供应室护士提高对手术器械的认识,手术室护理人员提高对器械清洗、包装质量的认识。每年选送优秀护理人员接受上级继续教育培训。
供应室护理人员参与手术室质量管理。消毒供应中心每天派一到两名专职护士到手术室器械清洗间和包装间,按消毒供应中心制定的器械清洗、包装流程,按操作标准进行清洗、消毒、包装,灭菌及效果监测。
、包装在手术室的器械清洗间、包装间进行。手术结束后,对各种使用过的器械和物品进行分类,清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗[3],金属器械在终末漂洗过程中使用水溶性润滑剂润滑,再干燥—包装—灭菌。供应室和手术室共同制定外来器械的回收、清洗、消毒、灭菌制度。
,通过清洗去除器械95%以上的病原菌,而要达到灭菌的要求,必须控制清洗质量,不能依赖先进的清洗设备和进口的清洗剂,要根据不同的情况选用合理有效的清洗方法,以达到清洗的效果。
器械清洗外观洁净、光亮、无血渍、无水垢、无残留物质、器械关节处和齿槽无新鲜锈迹和黑色腐蚀斑点,上述几点都视为目测合格,任何一点不符合的器械视为目测不合格[4]。为便于肉眼观察,包装台光源充足,要配被扩大镜以便于检查。
、铺巾等布类由洗衣组洗涤、折叠后送消毒供应中心消毒、灭菌,将灭菌敷料和布类送回手术室。包布做到一用一清洗,新布类洗涤后再使用。