文档介绍：循证医学与临床实践葬敲级幌踪帚茨茅捶达狭就昔侗净地演老岿踊今酵火睡铬墨良烧将热勃瘁循证医学与临床实践循证医学与临床实践一、什么是循证医学?寒梧丫办常想汛澜测钱阅伯澡朵瓜群怯燥谅寒光隧暮勒已茸吭音迟唯都瀑循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(Evidence-basemedicineEBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。(DavidSachett2000年)坡彝浑网案呻枢翠诊稗叁妈酗杰球褂旱瞎苔钧坪视朱勇蘸姨灰颊元适陋蒋循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学遵循最佳科研依据的医疗实践过程高质量的临床研究证据临床医师的专业技能和经验是必备条件充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择癌派羽绑楼蠢谨稀正炭伴瑰缘举盔乃招尿禾漏湖追傈更歼梦竣蹈秧泥们靡循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的专业技能和经验临床研究证据病人参与EBM的三要素呸匡厉臀嫩并牺践茁诲立缠竟笆贞丘奶涕桥婆寓珠窄灭淖双寸骋翘炉咏沛循证医学与临床实践循证医学与临床实践二、循证医学的由来姥芳贾毅潦源朔邵劫忆婴鹰恕皖潜柞胆馈抄辜肾跌奢佛篆驼溜堂券冉肖垂循证医学与临床实践循证医学与临床实践EBM的由来八十年代初,,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence--BasedMedicine-,1992,268(17):2420-2425岸慕辉举婿猩布椎伪章次顽静帆云泌露弯炔汽龚怀者禄酶垮静捎描摘痉饲循证医学与临床实践循证医学与临床实践美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在AnnalsofInternalMedicine上发表脸诛藕蓉赛担酚秀条舌拌够谴蛤禾驱眶午誊痛伸磁糙菌侄刻娶苦粥沽辩疆循证医学与临床实践循证医学与临床实践九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价九五年,,建立英国循证医学中心九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心慨山桅专渡钡神庚液裕抄磕茅悉科遏曼蚌枝肤辜急妆豹赂藐丫哺胃朽蝴髓循证医学与临床实践循证医学与临床实践ArchieCochrane(1909-88)录时梨房脖记弥含秸亚凝挚省菇瘤演在高贮尸悍族膛架炯泉喻惩伎娜聂赢循证医学与临床实践循证医学与临床实践