文档介绍：护理学杂志年月第卷第期外科版· ·
口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用
司旭艳,殷艳玲¨ ,郭新荣。,王世广。
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摘要:目的观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的
影响。方法将经口气管插管行机械通气治疗的例患者按入住时间分为观察组和对照组各例,观察组采用口
腔冲洗器对患者进行口腔冲洗;对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果。结果观察组口腔
异味评分、咽拭子阳性率和发生率显著低于对照组., .。结论经口气管插管患者应用口腔冲洗器
进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护
理安全、易行的方法。
关键词:经口气管插管; 机械通气; 口腔冲洗器; 口腔护理; 口腔感染; 呼吸机相关性肺炎
中图分类号:;. 文献标识码: 文章编号:———:./...
经口气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要措口腔冲洗器对患者口腔进行“脉冲式”冲洗。口腔冲
施,然而插管后患者口腔不能闭合,自洁能力降低, 洗器由橄榄压力球橡胶材质,前后径为,左右
分泌物滞留于口腔,易导致口腔干燥、黏膜溃烂和细径为,整体可产生一定的冲洗压力,前端与储
菌感染的发生】。若气管插管保留时间超过, 液器螺旋连接。消毒后可再次使用、储液器储液
容易导致呼吸机相关性肺炎量为,后端内部有一弹性薄膜,利用压力球的
,的发生。口腔护理能有效清洁弹性压力,完成正负压力下的抽吸冲洗液和口腔冲
口腔,降低的发生率。但是,由于气管插管洗,与压力球螺旋连接,储液器的前端为冲洗管,一
和牙垫的存在,给口腔护理带来了诸多不便。为此, 次性耗材、冲洗管长、直径为,尖端有
笔者结合临床患者的实际情况,采用口腔冲洗器对两侧孔,用于冲洗,减少尖端对口腔黏膜的刺激,一
经口气管插管患者进行口腔护理,降低了护理操作次性耗材组成。操作前对清醒患者做好解释工作,
的难度和局限性,较好地预防了口腔感染和的确保患者密切配合;观察患者的心率、血压以及氧饱
发生,介绍如下。和度等,确保患者安全。操作护士站在患者床头,利
资料与方法用套囊压力测定仪固定气囊压力在~
. 一般资料选取年月至年月在,以保证气囊与气管壁密封;抬高床头。~
我院行经口气管插管的患者为研究对象。纳入。,让患者头略偏向一侧,铺巾,记录插管至门齿的
标准:发病前身体健康;气管插管前口腔无异味及其深度,观察有无口腔异味及充血、水肿、糜烂、溃疡等
他口腔疾患,无肺部感染;口腔护理开始时间在插管口腔疾患;操作者利用床旁负压吸引装置充分吸净
开始内,插管时间≥。排除标准:插管时已有患者气道及口鼻腔内分泌物;操作者用手紧握负压
肺部感染;患有口腔疾患;经口气管插管时间已超过吸引器橄榄头吸取冲洗液从一侧口角高处
;未进行口腔护理;插管时问。入选患者及牙垫中间对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行
例,男例、女例,年龄~岁,平均. “脉冲式”反复冲洗,同步应用冲洗管将注入口腔的
岁。按人住时间将患者分为观察组和对照组各液体吸出。冲洗另一侧口角操作如上,边冲洗边吸
例,两组性别、年龄、插管持续时间比较,差异无统引,直至吸出冲洗液澄清为止。冲洗过程中密切观
计学