文档介绍：西南国防医药年月第卷第期··
口腔冲洗法在经口气管插管患者的口腔护理中的应用
卢国彩,马斌,周建,卓小英,车素华,白力竹,沙燕
关键词口腔护理;口腔冲洗法;气管插管‘
中图分类号. 文献标识码
文章编号——:./..—.. .
在医疗技术发展日新月异的今天,气管插管建立人工气
讨论
道已成为急危重病人抢救的基本措施。然而气管插管后的
患者因唾液分泌减少,口腔的清洁、抑菌作用相应下降。口
经口气管插管患者一般病情比较危重,无法进食,导致
腔内微生物迅速繁殖,各种口腔并发症以及肺部并发症也随
机体抵抗力下降,造成人体微生态失衡。同时,经口气管插
之而来。做好口腔护理对患者临床治疗有着积极的意义,探
管使患者原有的上呼吸道的屏障作用消失以及插管对局部
索一种简单高效的口腔护理方法也变得尤为重要。我科自
组织的破坏造成局部创伤,从而为细菌人侵提供了门户,使
年月开始采用口腔冲洗法对经口气管插管患者行口
条件致病菌致病。而口腔护理能有效保持口腔清洁、湿润、
腔护理,取得了良好的效果,现报告如下。
预防和减轻口腔异味,预防口腔感染等并发症⋯。因此做好
资料与方法口腔护理对控制患者口腔炎及口腔溃疡的发生,防止口臭有
着重要的临床意义。
. 病例资料选择年月~年月在我科住对经口气管插管患者应用传统的口腔护理方法,主要因
院的给予经口气管插管的患者例,按照住院病历号,采为气管导管的阻挡,难以对这类患者的口腔进行彻底有效清
用随机数字表法随机分为两组,实验组例,对照组例。洁,从而为口腔微生物的繁殖提供了条件而引起口腔异
. 物品准备治疗盘、清洗液、.%外用生理盐水、消毒味。而应用冲洗法进行口腔护理由于冲洗液不断地再口
棉球、药杯、注射器具、号金属针头个预腔循环后被吸出从而能充分带走寄居或附着于口腔黏膜、
先将针尖打磨圆钝,在距针尖处弯制成。,高温高压舌、牙缝中的微生物,达到清洁、去除口腔异味的作用,大大
灭菌消毒备用、吸引器、止血钳、消毒牙垫。降低口腔感染的发生率。
. 方法充分吸痰,保证供氧,床头升高。,取下牙垫, 因意识障碍及因此所致的吞咽障碍,经口气管插管的患
记录气管导管达门齿的刻度;先用蘸有清洗液的棉球擦洗患者易引起误吸致吸人性肺炎。行口腔冲洗前,应保证气囊
者唇颊黏膜、牙面、上腭、舌面以及气管导管口腔段管壁。实压力维持在正常范围内,可有效阻挡冲洗液及分泌物误入呼
验组给予用带特制针头的注射器抽取清洗液沿牙间隙、颊黏吸道。有研究表明,进行冲洗时病人呼吸及血氧饱和度无明
膜、上腭及气管导管口腔段管壁依次冲洗,同时助手牵开对显变化;行冲洗法口腔护理前先充分吸痰、充分供氧、抬高
侧口角,在磨牙颊侧和口咽部做负压吸引。用清洗液冲洗床头都可有效防止口腔冲洗过程冲洗液的误吸;另外,应用
次后,用.%生理盐水冲洗次,彻底吸尽口咽部分泌物冲洗法口腔护理很大程度避免了由于传统口腔护理反复刺
及清洗液;确认气管插管深度