文档介绍：实用医技杂志年月第卷第期Ⅱ,,.,. · ‘
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口腔护理预防重症脑卒中患者肺炎并发症的观察
江西省赣州市立医院
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脑卒中是中老年人最常见的疾病之一,而肺炎则是脑卒结果
中后最常见的并发症和死亡原因之一,发生率为%~%, 口腔护理组例发生肺部感染例,非口腔护理组
直接影响病情和预后【”。患者长期卧床,咳嗽、吞咽反射减弱例发生肺部感染例,见表。组差异有统计学意义
或消失,机体抵抗力低下,进食、进水减少,细菌在口腔内迅.,.。
速繁殖,不仅引起口腔的局部炎症、溃疡等并发症,而且可致
表组肺部感染发生情况比较
口臭,影响食欲及消化功能,甚至导致全身的严重感染。而
口腔护理是预防细菌在口腔内迅速繁殖并下行而导致肺部
感染的重要措施之一,因此,重症脑卒中患者需常规进行口
腔护理。我科对口腔护理与重症脑卒中患者肺部感染并发症
的关系作初步观察,现报告如下。
资料与方法讨论
. 一般资料:选择年月至年月我院神经健康者口腔内含有大量的溶菌酶,具有杀菌作用。重症脑
内科重症脑卒中患者例,其中男性例,女性例; 卒中患者由于病情危重,需要安静休息,长期卧床易致坠积性
年龄岁,平均岁。所有患者人院时,均未发生肺炎;中枢神经系统受损后,颅内压增高,可引起神经源性肺
感染,均对家属做口腔护理宣传教育。同意做口腔护理患者水肿,导致肺淤血,其将直接导致患者呼吸衰竭、全身缺氧,更
例为口腔护理组,因各种原因不同意做口腔护理的患者易合并肺部感染;而咳嗽及吞咽反射减弱或消失,则不能将
例为非口腔护理组。组患者性别、年龄等资料具有可比呼吸道内分泌物清除;机体抵抗力低下,饮水、进食减少,口腔
性,差异无统计学意义.。内的微生物大量繁殖,易引起口腔炎、舌炎,甚至由于感染导
. 方法:按照基础护理操作常规,首先吸净口腔分泌物,有致并发症的发生。因此,做好口腔护理,预防和减少口腔细菌
义齿应取下。患者面向护士头偏向一侧或侧卧,颌下垫治疗的滋生,既可以预防疾病,又能使患者感到舒适,有利于病情
巾,口角处放弯盘,清点棉球数,可根据病情或口腔涂片检查的恢复。
结果选用不同的漱口液:.%***化钠注射液是最为常用的口笔者常规对重症脑卒中患者进行口腔护理,但部分患者
腔护理溶液,它不改变口腔值,不会引发菌群失调;霉菌或家属由于经费问题或者对此不够了解等原因,拒绝进行口
感染者用%碳酸氢钠注射液;还有双氧水、%硼酸等溶液。腔护理。通过患者有无新出现咳嗽、咯痰;有无发热、肺部湿
湿棉球湿润口唇、口角,然后用弯血管钳夹紧棉球稍拧干,按音;血常规检查是否白细胞;胸部线检查有