文档介绍：年月第卷第期中国实用口腔科杂志
经验交流
口腔颌面部缺损修复重建的手术配合体会
张岚
文章编号:———中图分类号: 文献标志码:
关键词:口腔颌面外科;修复重建外科;手术配合
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口腔颌面部缺损严重影响面部各器官的生理方法,准备显微外科手术器械、微动力骨钻或骨
功能,同时也导致不同程度的面部畸形,影响面容锯、颌面内固定手术器械、坚固内固定板钉系统、
和美观。口腔颌面部缺损的修复重建目前被认为冷光源照明系统、软组织整形器械等。
是整形和修复重建外科领域内最具挑战性的工. 术中配合器械护士配合:术中应用手
作⋯。近年来,中国医科大学口腔医学院完成了大术器械较多,根据手术进程和步骤需熟练配合。
量复杂口腔颌面部缺损的修复重建治疗,在手术注重消毒及无菌操作,将供区和受区严格划分。
配合方面亦积累了一定经验。现报告如下。口腔颌面部涉及口腔或鼻腔人路时,除常规头面
部消毒外,还须依次用%的双氧水、生理
临床资料
盐水、.%洗必泰水溶液彻底冲
中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科于洗口鼻腔,尤其要注意冲洗口腔前庭、舌背及舌下
年月至年月共完成复杂口腔颌面区、舌根及口咽部、鼻腔前庭及鼻咽部;涉及头皮
部缺损的修复重建例,其中男例,女例; 切口时须反复用.%碘伏搓洗头发及头皮区
年龄~岁。导致口腔颌面部缺损的病因依遍。如为口腔颌面部肿瘤切除后即刻修复的手
次为口腔颌面部肿瘤手术治疗、口腔颌面部损伤术,严格遵守无瘤原则,严格划分手术器械,及时
和先天畸形。根据缺损的部位,选择合适的供区更换手套和手术铺巾。手术过程包括组织瓣的切
组织瓣,综合应用显微外科、修复重建外科及整形取、整形、显微血管吻合、组织瓣就位和软组织修
外科技术,完成口腔颌面部组织缺损的整复及器复整形。根据手术操作步骤进行相应的器械配
官的功能重建。所有手术经过顺利,术后无不良合。根据不同位置的切口传递不同型号的手术
反应,经~个月随访,效果满意。刀,如黏膜切口递号或号手术刀;头皮切口
递号手术刀;面部皮肤切口递号手术刀。涉
手术配合
及到颌骨的修复重建术中常须确认咬合关系的恢
. 术前准备术前访视。复杂口腔颌面部复情况,因此,术中往往需要行临时颌间结扎固
缺损修复重建的手术风险和手术难度大,手术切定,
口及入路多,常涉及多个解剖部位。术前访视时丝;在应用微动力骨钻钻孔时必须确保局部冷却
需与病房护士共同核对术区准备情况,包括口鼻降温,此时器械护士应准备好注射器抽取
腔清洁护理、头面部切口及供区部位备皮情况。无菌生理盐水以冲洗骨钻与骨的接触部位达到确
器械准备。根据软、硬组织缺损的范围和修复切冷却。面部及口腔的切对缝合要求较高,术
中根据不同层次及不同部位准备不同型号的缝合
作者单位:中国医科大学口腔医学院,沈阳用针线,面部皮下缝合用可吸收缝合
电子信箱:一.
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线;面部皮肤缝合用尼龙线;口腔黏膜用需要加压,协助安放及固定负压引流装置。最后
可吸收缝合线。巡回护士配合:保证手术室内调整患者复苏时的体位并完成患者的运送。
合适温度及湿度,温度保持~% ,湿度保持
体会
% ~%为宜。检查各种手术用品,保持功能状
态。建立静脉通道,执行医嘱进