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口腔颌面部重症外伤例临床体会
及骨骼损伤例。留瘢痕。采用小针细线,找准层次逐层缝
韩维东葛精一
治疗方法:经密切观察和详细检查并合。严格控制缝合质量。尽量保留受伤
广东深圳中山泌尿外科医院口腔科请相关科室会诊排除危及生命的因素,对的组织,对于组织缺损的病例尽量采用临
开放性创口及时进行清创缝合,暴露的骨近组织转移皮瓣或或游离皮片期修复。
辽宁丹东市第一医院口腔科
折区力争期复位内固定。对闭合骨折确实不能期修复的,可采用先闭合刨
的患者一般在伤后周左右形切开复位或减张定位缝合。再Ⅱ期处理的方法。
钛夹板内固定。上颌骨骨折型特殊部位损伤的处理:①舌损伤:舌
骨折采取口内切口,/ 型骨折的生理活动度较大,其缝合有其特殊性,
摘要目的:对口腔颌面部重症外伤进睑缘下切口附加面部骨折处小切口。必处理时保留长度较宽度重要。还应注意
行分析,探讨诊断和治疗中的注意事项。要时采用冠状切口。下颌骨折尽量采用避免损伤的舌体与损伤的牙槽或底形
方法:收治口腔颌面部重症外伤患者口内切口,髁状突骨折多采用保守疗法, 成瘢痕黏连。缝合时采用大针粗线,增加
例,进行回顾性分析。结果:期愈合痊少数保守疗法不理想的才用耳前切口复创距,打三叠结,间断加褥式缝合以减少
愈出院例,Ⅱ期愈合,但未出现并发位内固定。单纯颧弓骨折采用局部切口术后张力,防止术后裂开。对游离的舌体
症例。所有病例均获得满意效果。结复位,钛夹板内同定。损伤的腮腺导管组织如较大可再植回,一般成活率高。②
论:颌面部重症损伤的诊治是一门复杂期缝合。损伤的面神经运用显微外科技唇损伤:纯的形态较复杂,特别是上唇,受
的、综合的、细致的工作。需要良好的理术予以缝合,对于较大的软组织缺损力争伤时易造成挫裂伤、贯通伤、缺损等。缝
论基础,丰富的临床经验,优秀的应变能期转移组织瓣修复,实在困难的给予减合时尽量对齐唇红缘恢复唇的形态。③
力,精湛的医疗技术和先进的医疗手段。张定位缝合,Ⅱ期修复。腮腺及导管损伤:腮腺损伤的恢复能力极
关键词颌面部外伤治疗强,应尽量保存受伤的腺体,以保留功能。
:./.. —.. 结果但腮腺和导管处理不当会引起涎瘘、涎腺
. 经过对症治疗,辅助全身抗炎、营养囊肿和感染。清创后应严密缝合,术
支持治疗,针对特殊情况采取特殊治疗手后加压包扎,全身给与抑制唾液分泌的药
口腔颌面部软、硬组织较大的损伤或段,期愈合痊愈出院例,Ⅱ期愈合, 物,如阿托品。对于损伤的导管才用硅胶
缺损,严重影响生理功能和外形,甚至有但未出现并发症例。所有病例均获得管置人,可吸收线断端吻合的方法处理。
窒息、休克、大出血或危及生命者,属口腔满意效果。如导管缺损,可采用导管口改建或取邻近
颌面部重症外伤。这类患者要正确诊断, 较粗静脉移植修复。④面神经损伤:面神
及时抢救,合理处置,既要达到挽救患者讨论经干或较大分支离断时,应尽可能在期
生命,治愈疾病的目的,还要保持良好的口腔颌面部解剖结构的特殊性和与做面神经外膜或神经束膜端吻合。如有
形态功能,为患者提供更优质的生活质邻近器官组织的关系决定了该部位损伤缺损可移植同侧耳大神经。期吻合的
量。~年收治颌面部重症伤患的独有特点⋯。接诊时要仔细询问病效果较Ⅱ期好。处理神经要求经过微