文档介绍：为加强我院传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息,按照州卫字(2013)224号文件要求,我院于9月4日对全院开展了一次自查,对自查中发现的问题,及时进行整改,现把自查及整改情况汇报如下:一、检查情况:9月4日对防保组进行了检查,主要检查了管理组织及制度以及上网设备,防保组设有专门的管理领导班子,由院领导、防保组负责人组成,设有疫情管理制度,疫情登记报告制度,并设有专人负责每月上中下询分别到各科室收集传染病疫情资料,有每年同各村卫生室人员、院内医生签订的传染病报告责任状。传染病报告卡片及各项疫情资料收集整齐,备有疫情网络电子档案,并有专人负责传染病网络直报。二、存在的问题:疫情管理制度中无疫情自查与奖惩,对新入院的医生和实****生进行传染病报告培训等制度。无本院领导自查和上级检查的检查记录和处理结果,无本院疫情报告自查与奖惩记录。用于网络直报的电脑因使用年限较久,速度运行较慢。接着对门诊、病房及化验室进行了检查,各科均有专门的传染病登记本,存在门诊日志登记不全,住址不详,14岁以下儿童未登记家长姓名,因就诊病人较多,医生仅登记病情较重的人员,登记率较低。病房设有入院登记,但格式不符合要求。无出院登记,化验室登记也存在项目不全的问题。对门诊2名医生进行疫情报告相关情况询问,有的医生还不知道39种传染病的分类,传染病防治法修改后相关内容不了解。三、整改意见:防保组要进一步完善疫情管理制度,增设自查与奖惩,对新入院的医生和实****生进行传染病报告培训的制度,完善各科室疫情登记报告中的职责,将本院传染病疫情管理工作制度汇总印制成小册子分发到各科室,严格按照年初签订的责任状,明确责任实行奖惩,每年至少两次对在岗人员及村医开展传染病疫情报告、传染病防治相关法规进行培训,组织对新上岗及实****人员进行闭卷考试,考核合格方可上岗。按时开展旬查报告制度,到各科室收集疫情信息,作好记录,对每次上级检查情况专门作好登记。对发现的问题及时责令整改,按照相关管理制度进行处罚。年终对疫情报告工作表现突出的医生进行奖励。用于网络直报电脑,必须确保网络畅通。每周对防毒软件进行升级,确保网络安全运行。门诊、病房、检验科:医务人员积极参加组织的传染病防治知识