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病 例 分 析.ppt

上传人:yjjg0025 2015/11/19 文件大小:0 KB

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文档介绍:病例分析 卞加德
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病例 1
病史简介:患者女性,18岁,某校高三住宿生。三个月前无明显诱因渐出现精神失常,初为上课时听到后桌两男生不断用下流话骂她,报告老师查无实据。将两男生调开后,患者又听到周围几个女生不断骂她“下流”.“不要脸”。下课时发现同学三三两两聚在一起谈心,患者认为一定是谈她的事,针对她;在去厕所的路上有人对她笑了一下,患者感到对方“不怀好意”。一个多月前在食堂吃饭,尝出饭菜中有怪味,问其他同学,称吃不出怪味,患者便坚信是食堂服务员下毒要害她,与服务员吵架,后被家长接回。
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回家数日,患者感到有阵发性头昏感,两小腿皮肤有阵发性针刺感,患者便坚信是某邻居使用一种先进的仪器在刺激她,后有常闻到一种刺鼻的气味,便认为邻居在向她家放毒气,告知家人,遭否定后,仍固执己见,对该邻居的行为倍加注意观察,甚至在该邻居外出购物时也尾随其后,跟踪监视,有时还漫骂对方,后被送住院。
问题:从病史分析,该病人有哪些精神障碍的症状表现?
?应该如何处理?
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病例1 答案
1.(1)幻听(2)幻味(3)幻触(4)幻嗅
(5)关系妄想(6)被害妄想(7)影响妄想
(8)注意增强(9)自知力障碍
2. 属精神病范畴。应建议由精神科医师诊治.
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病例 2
病史简介:某男,58岁,患精神分裂症多年,长期住院。平时不与病友主动交往,对问话回答简单,内容贫乏,认为没有什么可说的,常表情呆板地独坐一处,外界客观事物难以引起他的注意。对周围环境变化丧失情感反应,家人探访告知家中悲喜之事他也无动于衷;生活懒散,凡事皆需人督促,几乎无主动要求;不讲卫生,。询问之下坚称自己“没有病”,问及住院原因时称:“受美蒋特务迫害,被关在这儿的。”说完傻笑不止。
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问题:
,患者有哪些心理障碍的症状?
?


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病例3 答案
1.(1)思维贫乏(2)注意衰退
(3)情感淡漠(4)意志缺乏
(5)意向倒错(6)被害妄想
(7)情感倒错(8)自知力丧失
2. A . D
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病例 3
病史简介:某男,72岁,有脑血管病史多年。10年前开始易因小事而激动,易发脾气;老友来访,忆及稍不顺的往事便伤心流泪,提及高兴的事又会破涕而笑。老伴外出时间稍长不归,患者便情绪紧张,担心老伴有什么不测,以致搓手顿足,坐立不安,心慌气急,不断到门口张望,口中还自语:“怎么回事……怎么回事?”
三年前老伴去世后,患者有一段时间心情很差,,外界什么事都不能让其高兴,常叹气,紧锁眉头,对以往感兴趣的事也缺乏兴趣了。他很少讲话,想事情时似乎很费劲,自感“脑子生锈了”.“转不动了”,,后渐有好转。
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但好景不长,一年前患者开始丢三落四,自己放的东西很快就记不清放在哪儿了,甚至自己做过的事过后也记不清了。家中来过什么客人,自己如何与他们交谈的,回忆起来也常张冠李戴,,通过家人提醒也不能纠正。最近已发展到不会做简单计算,出门认不识回家的路,行为幼稚,贪吃,对饮食不满意就骂人,否认自己头脑有病。
问题:?
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病例4 答案
1.(1)情感脆弱(2)焦虑(3)情绪低落
(4)思维迟缓(5)记忆减退(6)错构
(7)低级意向增强(8)痴呆(9)自知力丧

2. D.
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