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文档介绍：癫痫(epilepsy)
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概念
抽搐发作:由于大脑皮层异常放电而引起的异常行为(症状或体征),特定的时间可以观察到的现象
癫痫:抽搐反复发作的慢性疾病
癫痫的诊断需要考虑的因素:发作开始的年龄、病因、家族史、发作频率、影象学特点、诱发因素和脑电图等
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流行病学资料
年发病率50-70/10万,%
据估计美国人口的1-2%患有癫痫
我国癫痫病人大约在600万以上
其中难治性癫痫在150万人左右
是神经系统仅次于卒中的疾病
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病因和发病机制
突发性,和遗传具有密切的关系
儿童失神癫痫——常染色体显性遗传;婴儿痉挛症——常染色体隐性遗传
离子通道疾病:良性家族性新生儿惊厥——KCNQ2基因突变;家族性夜间额叶癫痫——乙酰胆碱受体突变。
症状性:产伤、畸形、卒中、中枢神经系统感染、代谢遗传性疾病、外伤等
隐源性:特殊年龄段
状态关联性癫痫发作:高热、缺氧等
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分类和临床表现
部分性发作:根据意识障碍的有无:
单纯性:运动症状(局限性不进展、进展、扭转、肢势和发音等)、感觉症状(躯体感觉、视、听、嗅)、自主神经症状。
复杂部分:有意识障碍。
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发作类型
全身性发作
失神发作
肌阵挛发作
失张力发作
强直阵挛发作
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饮食治疗
酮症饮食治疗
每天脂肪的摄入量和碳水化合物的比例3-5:1
特别是中链甘油三脂
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药物治疗
病因的治疗:低血糖、卒中、发热
诱因的处理:月经、电视、游戏和睡眠等。
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治疗前需要明确的问题
是否为癫痫发作?
什么类型的发作?
有没有原因和诱发因素?
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