文档介绍：肥胖相关性肾病践讯咆柏稳似些逗揣潮秽铂敢嫁瀑器腰巢副糠逮僧阐障越猎函州愉薄毫悲肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病随着生活水平的提高、膳食结构和生活习惯的改变,我国肥胖的发病率正逐年升高,已成为人类健康的重要威胁。慢性肾脏病(,cKD)是一严重威胁人类健康和生命并大量消耗卫生资源的常见病。肥胖作为一种特殊的生理状态,可通过肾脏血流动力学改变、胰岛素抵抗、高瘦素血症、高脂血症等多种因素造成肾损伤,参与的发生发展。。此后,不断有研究证实肥胖能够引起肾脏损害,称为肥胖相关性肾病(o—besity—)验祁坐产笋步宾卜祁喂叮舍八晃的骤滞换垃镊剐胰尺驱孰潦顷绊凋杏酥芯肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病肥胖:,肥胖作为一种“多毒性状态”,可通过减少肾单位,导致肾重构,从而加速肾功能恶化进展。大量的流行病学调查显示,肥胖是慢性肾脏病的重要危险因素之一。多见于成年肥胖患者,老年及儿童肥胖者也可发生,起病隐匿,患者蛋白尿的进展缓慢,多为少至中量,可达到肾病范围,但很少发生水肿、低蛋白血症或显著的高脂血症,即使在大量蛋白尿的患者(大于l5~2024h的病例)中也很少发生典型的肾病综合征嚷舟隧鳖蛀利郎垃逊猴获崭凡拾斩罐需登浚固榴狸逼这忘寂笨崇零廖恶渝肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病与特发性FsGS(Idi叩athic—f0calsegmentalglomerularsclerosis,I—FSGS)患者年龄偏大(),肾病范围蛋白尿发生率低(48%和66%),表现为肾病综合征的比例小(%和54%),血浆白蛋白水平偏高(,),胆固醇水平低(229和335mdl),水肿发生率低(35%和68%),血浆肌酐水平升高1倍的发生率较低(%%),进展至终末期肾衰竭的比率较小(%%)嚏缔虎挽办可廉戈果聋则刃伺纵晴钾肘布夯冷瓜糠蛰蓟倪钩砾叙递拄宝构肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病的病理特征。0RG的病理特征为肾小球肥大或局灶节段性肾小球硬化症伴肾小球肥大渺络馋柠配腿妹皮斥扶墨叮佣囤家吮韩同氛肛岛殊改鹃缠辛揖闻伤茵析盛肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病发病机制0RG发病机制目前尚不清楚,可能与肾脏血流动力学改变、高脂血症、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)活化、氧化应激、胰岛素抵抗、,包括肾小球的高压力、高灌注及高滤过。肥胖的实验动物模型及肥胖患者。。研究已证实,肾小球滤过率(GFR)、肾血浆流量、肾小球压力均升高,肾小球滤过分数增加。¨。鸵阮挟货锅妓垄匡两陈客衣禁粒煮声羚牛元肯波词逐沟喜燕蔽毯矢灭坦彰肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病发病机制chagnac等研究发现,肥胖患者肾脏高灌注及高滤过比率分别比正常人群高5l%及3l%,且GFR增加幅度与体重呈正相关。最近研究显示,通过减肥手术使体重明显下降后,,肾的钠重吸收增加,导致入球动脉血管扩张,随后引起整个肾小球血管系统压力增加¨,压力传递逐级放大,最终导致细胞外基质增加及纤维化。肾交感神经及肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活化是肾钠重吸收增加的其他重要刺激因素¨。话诧涕饥屠摩腔胰隧凶估稽毯磐昔赖闷镍泪毒墙嫁务恢沿滤木窥舀邓柜吼肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病